Det är osäkert om varför den första tår (hyra) inträffar i intima skiktet hos aortaväggen. Aortadissektion tenderar att inträffa vanligast hos män i åldrarna 50 och 70.
Högt blodtryck: De flesta fall (över 70%) är förknippade med högt blodtryck (hypertoni). Aortan måste motstå betydande tryckförändringar med varje hjärtslag, och det kan vara så att över tiden med hypertoni, en försvagning av ett område av intima inträffar.
Vissa villkor ökar risken för aortadissektion eller är associerade med tillståndet, inklusive:
Bicuspid aortaklaffen (en medfödd missbildning av aortaklaffen)
Marfans syndrom
Ehlers-Danlos syndrom
Turners syndrom
Syfilis
Kokain
Graviditet: Graviditet är en sällsynt tillhörande riskfaktor, särskilt i tredje trimestern och tidigt på förlossningen.
Trauma: Trubbigt trauma är känt för att orsaka aortadissektion, som ofta ses efter bilvrak där patientens bröst slår mot ratten.
Kirurgiska komplikationer: Aortadissektion kan vara en komplikation av medicinska insatser inklusive koronar bypass-kirurgi och aorta och mitralis reparationer ventil. Det kan också vara en komplikation av hjärtkateterisering.
Hur aortadissektion diagnostiseras?
Den sjukvårdspersonal bör alltid vara misstänksam mot aortadissektion som en av de tre viktigaste orsakerna till bröstsmärta som kan leda till döden, Förutom hjärtattack och lungemboli.
Om patienten har instabila vitala, dålig andning, onormal puls, lågt blodtryck, och / eller en minskad nivå av medvetande, ABC för återupplivning (Airway, Andning, Cirkulation) måste åtgärdas, medan utvärderingen av patienten fortsätter.
Patient Historik
Historien är en av de viktiga första stegen i att försöka ställa diagnosen. Det är viktigt att inte bara symptomen utan även riskfaktorer för högt blodtryck, genetisk eller familjär historia, och närvaron av andra medicinska tillstånd som kan predisponera patienten för aortadissektion.
Fysisk undersökning kan visa potentiella komplikationer av aortaaneurysm och låt sjukvårdspersonalen att betrakta detta som en potentiell diagnos. Återigen, de uppvisar symptom beror på placeringen av dissektion och vilka organ är inblandade. Symtom, beroende på placeringen av dissektion, kan innefatta:
Blodtryck diskrepans mellan armarna
Puls fördröjning mellan armar och ben
Lyssna på vätska i lungorna eller för en ny blåsljud som kan bidra till att bedöma aortaklaffen
Nya strokesymtom
Paraplegi
De inledande tester för bröstsmärtor, elektrokardiogram och lungröntgen, görs oftast. Såvida dissektionen involverar kranskärlen, elektrokardiogrammet är vanligtvis normal. Den lungröntgen kan visa en onormal form till aorta och en breddad mediastinum (det utrymmet där hjärtat, aorta, hålvenen, trakea, och matstrupe sitter i brösthålan).
Det diagnostiska testet val är en aorta angiogram med datortomografi av bröstkorgen och buken. Detta test kräver en injektion kontrast färgämne och visualiserar aorta och andra blodkärl som förgrenar sig från det. Alternativt, för de människor som inte kan genomgå datortomografi, transesofageal ekokardiografi är ett alternativ. En kardiolog sätter en ultraljudssond genom munnen till matstrupen och kan identifiera potentiella problem med hjärtat, hjärtklaffar, och aorta.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) kan också användas, men är inte ofta tekniskt lätt tillgängliga med instabila patienter och tar mycket längre tid att utföra än en datortomografi.