Diagnosticul de boli de inima


Diagnosticul de boală de inimă începe cu o istorie care obține un potențial pentru boala coronariana există. Factorii de risc trebuie să fie evaluate și stratificarea riscului apare. Tip de testare, care se recomandă, în cazul în care orice, depinde de potențialul pe care simptomele pacientului reprezintă, de fapt angină pectorală și provin din inima.

Boli de inima teste

Nu orice pacient cu dureri în piept are nevoie de cateterism cardiac (cele mai invazive de testare). În schimb, furnizor de asistență medicală va încerca să aleagă modalitatea de testare, care va oferi cele mai bune de diagnostic, și în cazul în care boala coronariana este prezent, decide ce depreciere, în cazul în care orice, este prezent.

Electrocardiogramă (ECG sau EKG)

Inima este o pompa electrica, și impulsurile electrice generate poate fi detectat pe suprafața pielii. Musculare normale conduce electricitatea într-un mod reproductibil. Musculare care a scăzut furnizarea de sange conduce electricitatea slab. Musculare care și-a pierdut alimentarea cu sânge și a fost înlocuit cu tesut cicatricial nu poate conduce electricitatea. Electrocardiogramă (EKG) este un test neinvaziv folosit pentru a reflecta conditiile de baza ale inimii prin măsurarea activității electrice a inimii.

Unii oameni au “anormal” EKG-uri de la momentul inițial, dar acest lucru poate fi normal pentru ei. Este important ca o electrocardiogramă fi comparat cu tracings anterioare în cazul în care unul este disponibil. Dacă un pacient are o bază EKG anormale, acestea ar trebui să ia în considerare efectuarea unui exemplar cu ei de trimitere ar trebui să au nevoie vreodată un alt EKG.

Testul de stres

Dacă EKG de bază este relativ normală, monitorizarea EKG, apoi urmărirea în timp ce exerciții de pacient poate descoperi modificari electrice care pot indica prezența unei boli coronariene. Există o varietate de protocoale de testare utilizate pentru a determina dacă intensitatea efortului este suficient de mare pentru a dovedi că inima este normal.

Unii pacienți nu sunt în măsură să-și exercite pe o banda de alergat, dar ele pot suferi în continuare teste de stres cardiac folosind medicamente intravenos care determină inima sa lucreze mai greu.

De testare la stres se face sub supravegherea personalului medical din cauza potențialului de a provoca angina pectorala, scurtime de respiraţie, ritmuri anormale ale inimii, și atac de cord.

Ecocardiografia

Utilizate cu sau fără exercitarea, Ecocardiografia poate evalua modul în care funcționează inima. Folosind undele de sunet pentru a genera o imagine, un cardiolog poate evalua mai multe aspecte ale inimii. Ecocardiograme poate examina structura inimii, inclusiv a valvelor inimii, grosimea muschiului inimii, septul (țesuturile care separă cele patru camere ale inimii unii de la alții) și pericardică sacul (captuseala din afara inimii).

Testul poate evalua în mod indirect fluxul de sange la părți ale muschiului inimii. Dacă există este scaderea fluxului de sange, apoi segmente ale peretelui inimii nu poate bate la fel de puternic ca muschiul inimii adiacente. Aceste anomalii de perete de miscare semnala un potențial pentru boala coronariana.

Ecocardiografia poate evalua, de asemenea, eficiența inimii prin măsurarea fracției de ejecție. În mod normal, atunci când inima bate, se împinge mai mult 60% de sânge în afară de a ventriculului organismului. Multe boli ale inimii, inclusiv boli coronariene, poate reduce acest procent (fracției de ejecție).

Perfuzie studii

Substanțe chimice, cum ar fi taliu radioactiv sau technetiu poate fi injectat într-o venă și asimilarea acestora, măsurată în celulele musculare cardiace. Absorbție a scăzut anormal poate semnifica scaderea fluxului de sange la părți ale inimii, din cauza ingustarea arterelor coronare. Acest test poate fi utilizat atunci când pacientului inițiale EKG nu este normal și este mai puțin fiabile atunci când sunt utilizate pentru a monitoriza un test de stres.

Tomografie computerizata

Cea mai recentă generație de scanere CT poate lua imagini detaliate ale vaselor de sânge și pot fi folosite ca adjuvant pentru a determina daca boala coronariana este prezent. În unele instituții, CT inima este folosit ca un predictor negativ. Asta înseamnă că testul se face pentru a dovedi că arterele coronare sunt normale, mai degrabă decât să dovedească faptul că boala este prezentă.

Cateterism cardiac sau angiografia coronariana

Acest test este standardul de aur pentru diagnosticul bolii coronariene. Un cardiolog inserții și apoi fire un mic tub prin abdomenului sau brațul în arterele coronare, în cazul în care colorant este injectat pentru a vizualiza direct de pe arterele un x-ray. Acest test defineste anatomia arterelor coronare. La momentul de cateterism, în cazul în care se constată blocaje, ele pot fi eventual tratate cu angioplastie, în care un balon este umflat pentru a strivi placa in peretele vasului de sange si inserarea unui stent (cușcă de sârmă care previne vas de sange de la îngustarea din nou).

CT angiografia coronariana poate fi utilizat de testare pentru a diagnostica boli ale arterelor coronare. În timpul acestei proceduri, colorant intravenoasă conține iod este injectat in pacientului și CT scanare se efectuează la imaginea arterelor coronare.

Înainte de a angiografia, un scor de calciu poate fi obținut. Calciu CT poate măsura cantitatea de calciu interiorul vaselor de sange ale inimii. În cazul în care scorul este 0, ceea ce înseamnă că nu există nici o prezenta de calciu, riscul de a avea boli de inima este zero. Mai mare scor, risc crescut de ingustarea arterelor coronare.