Noduli tiroidieni, de obicei, sunt descoperite de catre medic la un examen fizic de rutină a gâtului. Ocazional, un pacient poate observa un nodul ca un nodul mic în gât atunci când se uită în oglindă. Odată ce un nodul este descoperită, un medic va evalua cu atenţie nodul.

Control medical. Medicul ar trebui să stabilească dacă există una sau mai multe noduli noduli, şi ce restul a glandei se simte. Dacă nodul este fixat la ţesutul din jur (nu este mobil), probabilitatea de cancer este mai mare. În plus,, examenul fizic ar trebui să includă o căutare pentru orice ganglionii limfatici anormale în zona din apropiere, care pot sugera raspandirea cancerului. În plus faţă de evaluarea zona de tiroida, medicul ar trebui să arate pentru orice semne de defecţiuni glandei, cum ar fi o supraproducţie sau subproducţia de hormon tiroidian (hipertiroidism şi hipotiroidism).

Analizele de sânge. Iniţial, teste de sânge ar trebui să fie făcut pentru a evalua funcţia tiroidiană. Aceste teste includ hormoni tiroidieni, T3 şi T4, şi hormon care stimuleaza glanda tiroida pentru a produce hormon tiroidian, numit hormonul de stimulare tiroidiana (TSH). Hormoni tiroidieni crescute şi un TSH scăzut sugerează hipertiroidie. Hormoni tiroidieni reduse si o mare de TSH sugerează hipotiroidie. Un test de sange numite anticorpi peroxidaza antitiroidiene este util în diagnosticarea tiroidita autoimuna, de exemplu, Tiroidita lui Hashimoto.
Daca tratamentul chirurgical este posibil să fie luate în considerare pentru tratament, se recomandă ca medicul determină, de asemenea, nivelul de sânge al tireoglobulinei. Tireoglobulinei este o proteina pentru efectuarea hormoni tiroidieni în fluxul de sânge, şi se produce doar în glanda tiroida. Astfel, în cazul în care o glanda este complet eliminat, nivelurile de tireoglobulinei cad. În cazul în care nivelurile de tireoglobulinei începe să urce dupa operatie, există îngrijorarea că cancer poate fi reaparut, fie aproape de locul unde a fost scos tiroida sau în altă parte a corpului.

Ultrasonografie. În timp ce evaluarea glandei tiroide, un medic poate solicita o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Examinarea cu ultrasunete poate:

Detecta noduli care nu sunt uşor de simţit
Determina numărul de noduli şi dimensiunile lor
A determina dacă un nodul este solidă sau chistica
Fi utilizate pentru a ajuta la obţinerea de tesut din glanda tiroida sau noduli cu un ac fin

În ciuda valorii sale, o ecografie nu se poate determina dacă un nodul este benigne sau canceroase.

Radionuclid scanare. Radionuclid scanare cu substanţe chimice radioactive, este o alta tehnica de imagistica un medic poate folosi pentru a evalua un nodul tiroidian. Glanda tiroida normala acumuleaza iod din sânge şi foloseşte-l pentru a face hormoni tiroidieni. Astfel, atunci când iod radioactiv (Eu 123) se administrează oral sau intravenos la o persoană, se acumulează în tiroidă şi provoacă la glanda “aprinde” atunci când sonda de un aparat de fotografiat nuclear (un tip de contor Geiger). Rata de acumulare oferă o indicaţie a modului în care a glandei tiroide, precum şi orice noduli funcţionează. O “hot spot” apare în cazul în care o parte a glandei sau un nodul produce prea mult hormon. Non-funcţionarea sau hipo-funcţionarea noduli apar ca “pete rece” pe de scanare. Un nodul rece are un risc de cancer care este mai mare decât în ​​mod normal, un nodul sau hiper-funcţionare. Noduli canceroase sunt mult mai susceptibile de a fi rece, deoarece celulele canceroase sunt anormale si nu se acumuleze iod, precum si tesutul tiroidian normal de.

Ac fin aspiratie. Un ac fin aspirat (FNA) de un nodul, un tip de biopsie, este cel mai comun mod direct pentru a determina ce tipuri de celule sunt prezente în glanda tiroidă şi în nodulii. Acul este foarte mic, şi în timp ce procedura este simpla si se poate face in cabinetul medicului de, anestezic, de obicei, este injectata in tesuturile traversate de ac. Aspiraţie cu ac fin este posibilă dacă nodulul este uşor de simţit. Dacă nodul este mai dificil să se simtă, aspiraţie cu ac fin poate fi realizată sub îndrumarea de ultrasunete. Acul este introdus în glandei tiroide sau nodul şi celulele sunt retrase. De obicei,, mai multe probe sunt luate în scopul de a oferi cea mai bună şansă de a detecta celulele anormale. Celulele sunt apoi examinate de către un patolog sub un microscop. Valoarea de aspiratie cu ac fin este dependentă de experienţa medicului care efectuează procedura, precum si anatomo-patolog citirea modelul.

Diagnostice care pot fi făcute de aspiratie cu ac fin includ:

Benigne tiroidiene ţesutului (non-canceroase), care poate să fie în concordanţă cu tiroidita Hashimoto sau de un nodul sau chist coloid. Acest rezultat se obţine în aproximativ 60% de biopsii.
Ţesutului canceros (maligne), în concordanţă cu diagnosticul de papilar, folicular, sau cancer medular. Acest rezultat se obţine în aproximativ 5% de biopsii. Majoritatea sunt tipuri de cancer papilar.
Suspecte biopsie, prezintă un adenom folicular. Deşi de obicei benigne, până la 20% acestor noduli sunt găsite în cele din urmă a fi canceroase.
Non-diagnostic, de obicei, deoarece nu sunt suficient de celule obţinute. Dacă se repetă, până la 50% din aceste cazuri vor putea fi diagnosticat ca benigne, canceros, sau suspecte.

Una dintre cele mai dificile probleme pentru un patolog este de a fi sigur că un adenom folicular, de obicei, un nodul benign, nu este un carcinom cu celule foliculare sau de cancer. În aceste cazuri,, este de până la medic şi pacient să cântărească opţiunea de chirurgie de la caz la caz, cu mai puţin pe interpretarea patolog de biopsie. De asemenea, este important să ne amintim că există o mică (3%) riscul ca un nodul benign diagnosticat de aspiratie cu ac fin poate fi încă canceroase.
Astfel, chiar si nodulii benigni trebuie să fie urmată îndeaproape de către pacient şi medic. O alta biopsie poate fi necesară, mai ales dacă nodul este în creştere. În timp ce cele mai multe tipuri de cancer tiroidian, nu sunt foarte agresive, care este, ele nu se raspandesc rapid, excepţie este slab diferenţiat (anaplazic) carcinom, care se raspandeste rapid si este dificil de tratat.