Quais são os tratamentos de defeitos do septo ventricular ?


E se o defeito do septo ventricular é pequeno?

Pequenos defeitos (menor que 0.5 cm quadrados) são comuns. Com um defeito septal ventricular pequeno, há desvio mínimo de sangue e a pressão no interior do ventrículo direito permanece normal. Uma vez que a pressão ventricular direita é normal, não há danos para as arteríolas pulmonares. O coração funciona normalmente. Um murmúrio de destaque ouvido através de um estetoscópio é geralmente o único sinal que traz o defeito do septo ventricular a atenção. Este sopro é geralmente observada durante a primeira semana de vida.

Tratamentos para a Comunicação interventricular pequena

Um terço a metade de todos os defeitos do septo ventricular pequena perto espontaneamente (sozinhos). Este evento aparentemente milagrosa ocorre mais frequentemente antes que o bebê é 1 anos, quase sempre antes da idade 4 (75% por 2 ano de idade). O fecho deve-se ao defeito septal ventricular pequeno a ser localizado entre as fibras do coração que aumentam em tamanho em tempo, invadindo assim a abertura no septo ventricular.

Mesmo se um defeito septal ventricular pequeno não fechar espontaneamente, reparação cirúrgica não é geralmente recomendado. Contudo, de longo prazo de acompanhamento é necessária.

E se o defeito do septo ventricular é grande?

Com um defeito septal ventricular grande (normalmente um maior que 1 cm2), não há desvio significativo do sangue do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito. Assim, o volume de sangue adicional coloca uma pressão sobre o ventrículo direito e provoca um aumento da pressão arterial dos pulmões chamada “hipertensão pulmonar.” A criança pode ter dificuldade para respirar, dificuldade para se alimentar, crescimento deficiente, e têm palidez.

Tratamento para CIV grande comunicação interatrial

Finalmente, o paciente com um defeito septal ventricular grande irá precisar de cirurgia para “corrigir o buraco” no septo ventricular. O momento da cirurgia é uma decisão individualizada com base em vários fatores. Estes incluem

A extensão e duração da pressão arterial pulmonar. Pressão pulmonar crônica arteriolar pode se tornar irreversível e colocar uma pressão sobre o ventrículo direito. Estes efeitos secundários podem ser tratados com medicamentos até a cirurgia é apropriada.

Uma criança com um defeito septal ventricular grande muitas vezes não vai crescer tão robusta como seus pares. O trabalho de demandas metabólicas aumentadas muitas vezes requer mais calorias quando comparadas com crianças sem tal defeito cardíaco. Suplementos de alto teor calórico densas podem ser adicionados à fórmula. Alguns recém-nascidos podem exigir noturnos alimentações contínuas usando um tubo que passa através do nariz até ao estômago (tubo nasogastic) para maximizar o crescimento. É muito raro para restringir volumes de líquido para essas crianças.

Crianças com anemia ferropriva devem receber suplementos de ferro para maximizar a capacidade de transportar oxigênio do seu sangue. As transfusões de sangue para tratar a anemia como um são raros.

Quais os tipos de cirurgia estão disponíveis para corrigir um defeito do septo ventricular?

Existem dois tipos de cirurgia disponíveis para corrigir um defeito do septo ventricular: a técnica intra-cardíaca e da técnica do cateter trans-. Técnica cirúrgica que é escolhido é uma decisão individualizada com base na natureza do defeito do septo ventricular e efeitos colaterais associados sobre o coração do paciente e pulmões. A abordagem intra-cardíaca é a técnica mais comum e é feito enquanto o paciente está sob circulação extracorpórea (um “coração-pulmão artificial”) e é uma operação de coração aberto.

Este é o procedimento de escolha para a maioria das crianças e na maioria dos centros cirúrgicos pediátricos. Outra técnica utiliza instrumentos cirúrgicos que são passados ​​através de cateteres colocados nos vasos sanguíneos do paciente, grandes para o coração. Este “cateter trans-abordagem” geralmente é mais difícil e só deve ser considerada em pacientes selecionados e em centros pediátricos que têm experiência em tal procedimento.

Quais são as complicações da cirurgia de septo ventricular?

Complicações com intra-cirurgia cardíaca defeitos do septo ventricular são incomuns. Atualmente, maioria dos centros têm uma taxa de mortalidade operatória inferior a 1% se o defeito do septo ventricular é o único defeito e que o coração está funcionando normalmente. As principais complicações são raras (1%-2%) e incluem problemas do ritmo cardíaco e fechamento incompleto do defeito do septo ventricular. Raramente, a inserção de um pacemaker ou um segundo procedimento para reparar o defeito são necessários.