Qual é o tratamento para pericardite?


Medicamentos que reduzem a inflamação são o principal tratamento para pericardite. Antiinflamatórios não-medicamentos, tais como o ibuprofeno, são usados ​​para diminuir a inflamação e a acumulação de fluido no saco pericárdico. Ocasionalmente, um curso curto de medicamentos estupefacientes dor [codeína, hydrocodone (Vicodin) ou oxicodona (OxyContin, Roxicodone)] Serão necessários. Em casos recorrentes, especialmente em imunologicamente mediadas por causas, corticosteróides são frequentemente muito eficazes. O tratamento da causa subjacente da pericardite é essencial, e será baseado no processo de doença.

Pericardiocentese, um processo em que uma agulha fina é inserida através da parede do tórax no saco pericárdico, pode ser considerada se muito líquido está presente (ver tamponamento cardíaco abaixo), ou para ajudar a estabelecer a causa da pericardite (por exemplo, infecção, câncer, etc) através da análise do fluido que é removido. Pericardotomy (corte de um furo no saco pericárdico) ou pericardectomy (removendo completamente o saco) podem ser necessários para a pericardite recorrente de cicatrizes dentro do saco pericárdico.

Quais são as complicações de pericardite?

Tamponamento cardíaco

Se houver suficiente de líquido no saco pericárdio, pode haver pressão suficiente no lado de fora do coração, para impedi-lo de bater de forma adequada para empurrar o sangue para o corpo e os pulmões. A pressão no interior do saco em si tem de ser mais elevada do que a pressão no interior das câmaras do coração, mas os sintomas gradualmente progredir como a função cardíaca está comprometida. Esta pode ser uma verdadeira emergência médica.

Os sintomas tendem a ser inespecíficos, mas podem incluir falta de ar e dificuldade com o exercício ou fazer atividades diárias. Queixas adicionais podem ser devidas a uma doença ou a doença que provocou o derrame de acumular em primeiro lugar.

Ao exame físico os seguintes sinais podem estar presentes:

pressão arterial pode ser baixa;
veias do pescoço pode dilatar (distensão venosa jugular);
líquido pode acumular-se nas partes do corpo que estão abaixo do coração devido à gravidade (edema);
sons do coração pode ser abafado porque o líquido no pericárdio coração blocos saco normal de sons de ser ouvido com um estetoscópio;
exame dos pulmões pode revelar fluido volta-se tão bem.

Testando provavelmente irá incluir um eletrocardiograma urgente, raio X do tórax e ecocardiograma.

Tamponamento pode ser uma emergência real, que é tratado por pericardiocentese, um processo em que uma agulha longa é inserida através da parede do tórax para o saco do pericárdio e o fluido é removido. Isto alivia a pressão no interior do saco e, temporariamente, resolve a emergência aguda. Um tubo de plástico ou um cateter pode ser deixada na caixa até que a doença subjacente que causam os efeitos de tamponamento é endereçada e acumulação de líquido no pericárdio é impedida. Admissão ao hospital é geralmente necessária.

Pericardite constritiva

Se o coração ou o saco pericárdico está danificado devido ao trauma, ou doença invade o espaço, então não pode ser a cicatrização do espaço. Esta cicatriz pode prevenir o coração de expandir a recolha de sangue a partir do corpo. Isto limita a capacidade do coração para funcionar porque ela não pode recolher o sangue e bombeá-lo para os pulmões e, em seguida, de volta para o corpo. O coração é apertado e não pode dilatar normalmente. Existe pode ou não ser detectável de fluido em torno do coração.

O sangramento no pericárdio de trauma ou de uma cirurgia cardíaca é a causa mais comum de pericardite constritiva, mas os tumores, ou infecções como a tuberculose ou fungo pode também ser a causa.

A constrição ocorre lentamente ao longo do tempo e causar falta de ar aos esforços e diminuição da capacidade de exercer. Inchaço das pernas e do abdómen podem existir, porque é difícil para o sangue a retornar às fugas de fluido para fora do coração e nos tecidos.

O diagnóstico é feito novamente pela história, exame físico, EKG, ecocardiografia e tomografia computadorizada, por vezes (CT) do peito.

Se não houver significativos cicatrizes do saco pericárdico, pericardotomy, uma operação para rachar o pericárdio para liberar a constrição em torno do coração pode ser necessária para melhorar a função.