Qual é o tratamento para o prolapso da válvula mitral?


A grande maioria dos pacientes com prolapso da válvula mitral tem um excelente prognóstico e não necessitam de tratamento. Para estes indivíduos, exames de rotina, incluindo o ecocardiograma a cada poucos anos pode ser suficiente. Regurgitação mitral em pacientes com prolapso da válvula mitral pode levar à insuficiência cardíaca, aumento do coração, e ritmos anormais.

Portanto, pacientes prolapso da válvula mitral com insuficiência mitral são freqüentemente avaliados anualmente. Uma vez que a infecção da válvula, endocardite, é uma rara, mas complicação potencialmente grave de prolapso da válvula mitral, pacientes com prolapso da válvula mitral são geralmente tratadas com antibióticos antes de qualquer procedimento que pode introduzir bactérias na corrente sanguínea.

Estes procedimentos incluem trabalho odontológico de rotina, pequena cirurgia, e procedimentos que podem traumatizar os tecidos do corpo, tais como colonoscopia, ginecológico, ou urológicas exames. Exemplos de antibióticos usados ​​incluem a amoxicilina oral e eritromicina, assim como por via intramuscular ou intravenosa de ampicilina, gentamicina, e vancomicina.

Pacientes com prolapso grave, ritmos cardíacos anormais, desmaios, palpitações significativas, dor no peito, e ataques de ansiedade podem necessitar de tratamento. Os beta-bloqueadores, tais como atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor), e propranolol (Inderal), são os medicamentos de escolha. Estas actuam aumentando o tamanho do ventrículo esquerdo, reduzindo desse modo o grau de prolapso. Os bloqueadores de cálcio verapamil (Calan) e diltiazem (Cardizem) são úteis em pacientes que não toleram os betabloqueadores.

Embora a maioria dos pacientes com prolapso da válvula mitral não necessita de tratamento ou tratamento com medicamentos orais, em casos muito raros, cirurgia (substituição da válvula mitral ou reparação) Pode ser necessário. Os pacientes que necessitam de cirurgia geralmente têm insuficiência mitral severa causando agravamento da insuficiência cardíaca e aumento do coração progressiva. Raramente, ruptura de uma ou mais cordas podem causar repentina, regurgitação mitral grave e insuficiência cardíaca exigindo reparação cirúrgica.

Reparo da valva mitral é preferível, se possível, a substituição da valva mitral como o tratamento cirúrgico da insuficiência mitral. Após a substituição da válvula mitral, medicamentos de sangue ao longo da vida de desbaste são necessárias para evitar a coagulação do sangue nas válvulas artificiais. Após a reparação da válvula mitral, estes medicamentos para diluir o sangue são desnecessários. Devido ao êxito da valva, ele está sendo realizada mais cedo em pacientes com insuficiência mitral, reduzindo assim o risco de perturbações do ritmo cardíaco e insuficiência cardíaca.

Raros pacientes com prolapso da válvula mitral pode sofrer golpes por causa do sangue aumentou coagulação. Estes doentes podem ser tratados com uma combinação de um anticoagulante (anticoagulante) e um beta-bloqueador.

Novamente, embora os pacientes com prolapso da válvula mitral pode experimentar uma variedade de complicações, A maioria não tem sintomas e pode levar saudável, ativo, e uma vida normal.