Qual é a insuficiência cardíaca congestiva?


A insuficiência cardíaca congestiva (CHF) é uma condição na qual a função do coração como uma bomba não é suficiente para levar sangue rico em oxigénio para o corpo. A insuficiência cardíaca congestiva pode ser causada por:

doenças que enfraquecem o músculo do coração,

doenças que causam enrijecimento dos músculos do coração, ou

doenças que aumentam as necessidades de oxigénio do tecido do corpo, para além da capacidade do coração para levar sangue rico em oxigénio suficiente.

O coração tem dois átrios (átrio direito e átrio esquerdo) que compõem as câmaras superiores do coração, e dois ventrículos (ventrículo esquerdo e do ventrículo direito) que compõem as câmaras inferiores do coração. Os ventrículos são as câmaras musculares que bombeiam o sangue quando os músculos se contraem. A contracção dos músculos do ventrículo é chamada sístole.

Muitas doenças podem prejudicar a ação de bombeamento dos ventrículos. Por exemplo, os músculos dos ventrículos pode ser enfraquecido por ataques cardíacos, infecções (miocardite) ou toxinas (álcool, alguns agentes quimioterápicos). A diminuição da capacidade de bombeamento dos ventrículos, devido ao enfraquecimento do músculo é chamado de disfunção sistólica. Depois de cada contração ventricular (sistole) os músculos do ventrículo precisa relaxar para permitir que o sangue a partir das aurículas para os ventrículos preencher. Este relaxamento dos ventrículos é chamado diástole.

As doenças tais como a hemocromatose (sobrecarga de ferro) ou amiloidose pode causar enrijecimento do músculo cardíaco e prejudicar os ventrículos’ capacidade para relaxar e encher; este é referido como disfunção diastólica. A causa mais comum é a pressão arterial elevada de longa data resultando num espessamento (hipertrofiado) coração. Adicionalmente, em alguns pacientes, embora a capacidade de acção de bombeamento e de enchimento do coração pode ser normal, anormalmente alta demanda de oxigênio pelos tecidos do corpo (por exemplo, com hipertireoidismo ou anemia) pode tornar difícil para o coração para fornecer um fluxo de sangue adequado (chamada de insuficiência cardíaca de alto débito).

Em alguns indivíduos de um ou mais destes factores pode estar presente para causar insuficiência cardíaca congestiva. O restante deste artigo irá se concentrar principalmente na insuficiência cardíaca congestiva que é devido à fraqueza do músculo cardíaco, disfunção sistólica.

A insuficiência cardíaca congestiva pode afectar vários órgãos do corpo. Por exemplo:

Os músculos do coração enfraquecido pode não ser capaz de fornecer sangue suficiente para os rins, que, então, começam a perder sua capacidade normal de excretar sal (sódio) e água. Esta função renal diminuída pode fazer com que o corpo a reter mais líquidos.

Os pulmões podem ficar congestionado com fluido (edema pulmonar) e capacidade da pessoa de exercício está reduzida.

O líquido pode igualmente se acumulam no fígado, prejudicando sua capacidade de livrar o corpo de toxinas e produzir proteínas essenciais.

Os intestinos podem se tornar menos eficiente na absorção de nutrientes e medicamentos.

Fluido também pode acumular-se nas extremidades, resultando em edema (inchaço) dos tornozelos e pés.

Eventualmente, não tratada, agravamento da insuficiência cardíaca congestiva vai afetar praticamente todos os órgãos do corpo.

A insuficiência cardíaca congestiva (CHF) é uma condição na qual a função do coração como bomba é insuficiente para atender as necessidades do corpo.

Muitos processos de doença pode prejudicar a eficiência de bombagem do coração por causar insuficiência cardíaca congestiva.

Os sintomas de insuficiência cardíaca congestiva variar, mas pode incluir fadiga, diminuição da capacidade de exercício, falta de ar, e inchaço.

O diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva é baseada no conhecimento da história clínica do indivíduo, um cuidadoso exame físico, e exames laboratoriais selecionados.

O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva pode incluir modificações de estilo de vida, abordando fatores potencialmente reversíveis, medicamentos, transplante de coração, e terapias mecânicas.

O curso da insuficiência cardíaca congestiva em um determinado paciente é extremamente variável.