Quais são as causas de fibrilação atrial?


A função normal do coração

O coração tem quatro câmaras. As duas câmaras superiores são os átrios, e as câmaras inferiores são os dois ventrículos. O sangue que retorna ao coração do corpo superior e na veia cava inferior contém níveis baixos de oxigénio e níveis elevados de dióxido de carbono. Este sangue flui para dentro do átrio direito e, em seguida, para dentro do ventrículo direito adjacente. Depois do ventrículo enche, contração do direito bombeia o sangue do átrio adicional para o ventrículo direito.

O ventrículo direito, em seguida, contratos e bombeia o sangue para os pulmões, onde o sangue leva oxigênio e libera dióxido de carbono. O sangue flui dos pulmões para o átrio esquerdo e para o ventrículo esquerdo adjacente. A contração do átrio esquerdo bombeia o sangue adicional para o ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo, em seguida, contratos e bombeia o sangue para o resto do corpo. O batimento cardíaco (pulso) que sentimos é causada pela contração dos ventrículos.

Os ventrículos deve fornecer sangue suficiente para o corpo para o corpo a funcionar normalmente. A quantidade de sangue que é bombeado depende de vários factores. O factor mais importante é a taxa de contracção do coração (o ritmo cardíaco). Como a freqüência cardíaca aumenta, mais sangue é bombeado. Além disso, o coração bombeia mais sangue a cada batida, quando o contrato átrios e ventrículos preencher com sangue adicional apenas antes de o contrato ventrículos.

Com cada batida do coração, uma descarga elétrica (atual) passa através do sistema eléctrico do coração. A descarga elétrica faz com que o músculo dos átrios e ventrículos se contrair e bombear sangue. O sistema eléctrico do coração é constituído pelo nó SA (sino-atrial node), o nó AV (átrio-ventricular node) e tecidos especiais em átrios e ventrículos que conduzem a corrente.

O nó SA é pacemaker elétrica do coração. É uma pequena mancha de células localizadas na parede do átrio direito; a frequência com que as descargas do nó SA determina a velocidade a que o coração bate. Os passes de corrente elétrica a partir do nó SA, através dos tecidos especiais dos átrios e no nódulo AV. O nó AV serve como uma estação de passagem elétrica entre os átrios e ventrículos. Sinais elétricos do átrio deve passar através do nó AV para atingir os ventrículos.

As descargas elétricas a partir do nó SA causar os átrios se contrair e bombear sangue para os ventrículos. As descargas mesmas passam então através do nodo AV para alcançar os ventrículos, viajando através dos tecidos especiais dos ventrículos e fazendo com que os ventrículos de contratar. Em um coração normal, a taxa de contracção atrial é o mesmo que a taxa de contracção ventricular.

Em repouso, a frequência das descargas eléctricas provenientes do nó SA é baixa, eo coração bate a faixa inferior do normal (60-80 batimentos / minuto). Durante o exercício ou excitação, a frequência das descargas de os aumentos nó SA, aumentar a taxa em que o coração bate.

Função do coração durante a fibrilação atrial

Durante a fibrilação atrial, descargas eléctricas não são gerados unicamente pelo nó SA. Em vez, descargas eléctricas vêm de outras partes do átrio. Estas descargas anormais são rápida e irregular e pode exceder 350 descargas por minuto. As descargas rápidas e ineficazes irregular causar contrações dos átrios. Na verdade, o tremor átrios do que batida como uma unidade. Isto reduz a capacidade das aurículas para bombear o sangue para os ventrículos.

As descargas rápidas e irregulares elétricos do átrio então passar através do nó AV e nos ventrículos, fazendo com que os ventrículos se contraem de forma irregular e (geralmente) rapidamente. As contrações dos ventrículos pode média 150/minute, muito mais lenta do que a taxa nos átrios. (Os ventrículos são incapazes de contrair a 350/minute.) Mesmo a uma taxa média de 150/minute, os ventrículos podem não ter tempo suficiente para encher máximo de sangue antes da próxima contração, particularmente sem a contracção normal da aurícula. Assim, fibrilação atrial, diminui a quantidade de sangue bombeado pelo ventrículos, devido à sua rápida velocidade de contracção e a ausência de contracções auriculares normais.

Freqüência cardíaca durante a fibrilação atrial

Em um coração que está a bater normalmente, a taxa de contracção do ventrículo esquerdo é a mesma que a taxa de contracção atrial. Na fibrilação atrial, contudo, a taxa de contracção ventricular é menor do que a taxa de contracção atrial. A taxa de contracção ventricular em pacientes com fibrilação atrial é determinada pela velocidade de transmissão de descargas eléctricas atriais através do nodo AV. Em pessoas com um nó AV normal, a taxa de contracção ventricular em pacientes com fibrilação atrial não tratada varia usualmente desde 80 para 180 batimentos / minuto; a elevada taxa de transmissão do, maior a taxa de coração.

Algumas pessoas mais velhas têm transmissão lenta através do nodo AV devido a doença no nódulo AV. Quando essas pessoas desenvolvem fibrilação atrial, suas taxas de coração permanecem normais ou mais lento do que o normal. Como a doença nos avanços nó AV, essas pessoas podem até mesmo desenvolver um ritmo cardíaco excessivamente lento e necessitam de um pacemaker permanente para aumentar a taxa de contracções ventriculares.