Diagnóstico de angina


O eletrocardiograma (EKG ou ECG) é um registro da atividade elétrica do músculo cardíaco, e podem detectar o músculo do coração, que tem necessidade de oxigénio. O ECG é útil para mostrar as alterações causadas pela oxigenação inadequada do músculo cardíaco ou um ataque cardíaco.

Teste Ergométrico

Em pacientes com um ECG normal de repouso, ergométrico ou teste de bicicleta podem ser ferramentas úteis de triagem para doença arterial coronariana. Durante um teste de esforço (também referido como teste de stress, eletrocardiograma exercício, teste ergométrico graduado exercício, ou estresse ECG), Gravações de ECG do coração são realizadas continuamente como o paciente caminha em uma esteira ou pedais em uma bicicleta estacionária em níveis crescentes de dificuldade.

A ocorrência de dor no peito durante o exercício pode ser correlacionado com alterações no eletrocardiograma, o que demonstra a falta de oxigênio para o músculo cardíaco. Quando o paciente repousa, a angina e as alterações no eletrocardiograma que indicam falta de oxigênio para o coração tanto pode desaparecer. A precisão dos testes de esforço no diagnóstico de doença de artéria coronária é significativo 60% para 70%.

Se o teste ergométrico não mostra sinais de doença arterial coronariana, um agente nuclear (Tálio de cardiolyte) pode ser administrado por via intravenosa durante o teste. A adição de tálio ou cardiolyte permite imagiologia nuclear do fluxo sanguíneo para as diferentes regiões do coração, usando uma câmara externa. A redução do fluxo sanguíneo na área do coração durante o exercício, com fluxo sanguíneo normal para a área de repouso, significa estreitamento da artéria significativo na região do coração.

A ecocardiografia sob estresse

A ecocardiografia sob estresse combina ecocardiografia (ultra-sonografia do músculo do coração) com teste ergométrico. Como o teste de exercício tálio, ecocardiograma de estresse é mais preciso do que um teste ergométrico na detecção de doença arterial coronariana. Quando uma artéria coronária é significativamente estreita, o músculo cardíaco fornecido por essa artéria não contrai, assim como o resto do músculo do coração durante o exercício. Anormalidades na contração muscular pode ser detectado por ecocardiografia. Ecocardiograma de estresse e testes de estresse de tálio estão a cerca de 85% para 90% preciso na detecção de doença arterial coronariana significativa.

Quando um paciente não pode sofrer teste ergométrico por causa de dificuldades neurológicas ou ortopédicas, medicamentos pode ser administrado por via intravenosa para simular a pressão sobre o coração normalmente provocada por exercício. Imagiologia do coração pode ser realizada com uma câmera nuclear ou ecocardiografia.

O cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco com angiografia (cinecoronariografia) é uma técnica que permite imagens de raios-X a serem tomadas das artérias coronárias. É o teste mais preciso para detectar o estreitamento da artéria coronária. Pequenos tubos de plástico ocos (cateteres) são avançados sob orientação de raios-X para as aberturas das artérias coronárias. Contraste iodado “tingir” é injetada nas artérias, enquanto um vídeo de raios-X é gravada. Arteriografia coronária dá ao médico uma imagem da localização e da gravidade da doença arterial coronariana. Esta informação pode ser importante para ajudar médicos a selecionar as opções de tratamento.

CT angiografia coronária

Angiotomografia coronária é um procedimento que utiliza um corante intravenosa que contém iodo, e tomografia computadorizada para a imagem das artérias coronárias. Embora o uso de cateteres não é necessário (este procedimento é considerado “não invasivo”), ainda há alguns riscos envolvidos, incluindo:

pacientes alérgicos ao iodo;

pacientes com função renal anormal; e

exposição à radiação que é semelhante ao, ou maior do que, que recebeu com um angiograma coronário convencional.

Isso geralmente é um teste muito seguro para a maioria das pessoas. Ela pode ser uma ferramenta útil para o diagnóstico da doença da artéria coronária em pacientes:

em alto risco de desenvolver doença coronária (fumantes de cigarro, aqueles com risco genético, elevados níveis de colesterol, hipertensão, ou diabetes);

que têm resultados pouco claros com os testes de esforço ou teste outro; ou

que têm sintomas suspeitos da doença coronária.