Gulsott – Årsaker, symptomer, behandling


Hva er årsaken til gulsott?

Gulsott kan utvikle seg når røde blodlegemer brytes ned og bilirubin er igjen. Det er normalt for noen røde blodlegemer til å dø hver dag. I livmoren, morens leveren fjerner bilirubin for barnet, men etter fødselen barnets leveren må fjerne bilirubin. I noen babyer, leveren kanskje ikke utviklet nok til å effektivt kvitte seg med bilirubin. Når for mye bilirubin bygger seg opp i en ny baby kropp, huden og det hvite i øynene kan se gul. Denne gule coloring kalles gulsott.

Hva er noen symptomer på gulsott?

Gulsott oppstår vanligvis først på ansiktet og deretter flytter til brystet, magen, armene, og ben som bilirubin nivåer får høyere. Det hvite i øynene kan også se gul. Gulsott kan være vanskeligere å se på nyfødte med mørkere hudfarge. Babyens lege eller sykepleier kan teste hvor mye bilirubin er i babyens blod.

Om 60% av alle babyer har gulsott. Noen babyer er mer sannsynlig å ha alvorlig gulsott og høyere bilirubinnivåer enn andre. Babyer med noen av de følgende risikofaktorer trenger tett oppfølging og tidlig gulsott ledelse:

Søsken: En baby med en bror eller søster som hadde gulsott er mer sannsynlig å utvikle gulsott.

Blåmerker: En baby som har blåmerker ved fødselen er mer sannsynlig å ha gulsott. Et blåmerke dannes når blodet lekker ut av en blodåre og får huden til å se svart og blå. Deretter, når blåmerke begynner å helbrede, røde blod celler dør. Bilirubin er gjort når røde blodlegemer brytes ned. Helbredelsen av store blåmerker kan føre til høye nivåer av bilirubin, og barnet kan bli jaundiced.

Premature babyer: Babyer født før 37 uker, eller 8 ½ måneder, av svangerskapet kan bli jaundiced fordi deres leveren ikke kan være fullt utviklet. Den unge leveren kan ikke være i stand til å kvitte seg med så mye bilirubin. Hvis for mange røde blodlegemer brytes ned samtidig, babyen kan bli veldig gul eller kanskje se oransje.

Fôring vanskeligheter: En baby som ikke spiser, fukting, eller stooling godt i de første dagene av livet er mer sannsynlig å få gulsott.

Tidlig gulsott: En baby som er gul i første 24 timer av livet kan bli farlig jaundiced.

Arvelighet A: baby født til en øst-asiatisk eller Middelhavet familien er på et høyere risiko for å bli veldig jaundiced. Også, gulsott er vanskeligere å se på nyfødte med mørkere hud toner. Noen familier arve forhold (som G6PD), og deres babyer er mer sannsynlig å bli jaundiced.

Blodtype: Kvinner med en O blodtype eller Rh negativ blod faktor kan ha babyer med høyere bilirubinnivåer. En mor med Rh inkompatibilitet bør gis Rhogam.

Hva er kernicterus?

Kernicterus er en type hjerneskade som forårsaker athetoid cerebral parese og hørselstap. Det fører også problemer med synet og tenner og noen ganger kan føre til mental retardasjon.

Hvem får kernicterus?

Noen baby med ubehandlet gulsott er i fare for kernicterus. Dette betyr ikke at alle barn med gul hud vil ha hjerneskade. De fleste babyer med gulsott bli bedre av seg selv. Hvis huden er veldig gul, de trenger lysbehandling behandling. Hvis lysbehandling ikke senke barnets bilirubinnivåer, barnet kan trenge en utskiftningstransfusjon.

Hva er noen advarsel symptomer på kernicterus?

Spør din barnelege for å se babyen den dagen du ringer, hvis barnet ditt:

Er veldig gul eller oransje (hudfarge starter fra hodet og spre seg til tærne)
Er vanskelig å våkne opp eller ikke vil sove i det hele tatt
Er ikke ammer eller suge fra en flaske godt
Er veldig masete
Har ikke minst 4 våte eller skitne bleier i 24 timer

Hva er behandlingen for gulsott?

Når blir behandlet for høyt bilirubin, barnet vil bli avkledd og satt under spesielle lys. Lysene vil ikke skade barnet. Dette kan gjøres på sykehuset eller hjemme. Babyens melk inntak kan også bli nødvendig å øke. I noen tilfeller, hvis barnet har svært høye bilirubin, legen vil gjøre en utskiftningstransfusjon av babyens blod. Gulsott er vanligvis behandles før hjerneskade er en bekymring. Å sette barnet i sollys er ikke anbefalt som en trygg måte å behandle gulsott.

Bilirubin mål

Før du forlater sykehuset med nyfødt, Spør lege eller sykepleier om en gulsott bilirubin test.

En lege eller sykepleier kan skjerme babyens bilirubin med en lysmåler som er plassert på babyens hode (som avbildet). Dette resulterer i en transkutan bilirubin. Hvis det er høy, en blodprøve vil trolig bli pålagt.

Den beste måten å måle bilirubin er med en liten blodprøve fra barnets hæl.

Dette resulterer i en total serum bilirubin. Hvis nivået er høyt, basert på barnets alder i timer og andre risikofaktorer, behandling vil trolig følge. Gjenta blodprøver vil også trolig bli tatt for å sikre at TSB avtar med den foreskrevne behandling.

Hvis bilirubin nivåene er for høye, hvilke behandlinger er det?

Behandling for høye nivåer av bilirubin vil bli bestilt av legen din eller sykepleier.

Lysbehandling

Babyen er plassert i kontakt med spesielle lys som bryter ned bilirubin i kroppen. Lysbehandling kan leveres gjennom et teppe eller lyskilde rundt babyens inkubator eller bassinet. Dette kan gjøres på sykehus eller hjemme. Din lege eller sykepleier vil foreskrive den beste form for behandling for barnet ditt.

Utveksle blodoverføringer

En blodoverføring kan være nødvendig dersom bilirubin i babyens kroppen når ekstreme nivåer.