En trakeostomi er en prosedyre for å omgå smalnet luftveiene. Luftrøret er spesialisert røret som forbinder vår strupehodet (stemme boks) til lungene. Det kan bli følt i den laveste delen av nakken i de fleste. Dersom hindringen til luftstrømmen skjer over strupehodet, en trakeostomi kan settes til direkte luftstrømmen direkte inn i luftrøret. Den trakeostomi rør føres gjennom huden av den nedre nakken direkte inn i luftrøret. Denne operasjonen er utført under narkose og krever observasjon postoperativt for komplikasjoner i intensivavdelingen.
Trakeostomi generelt er forbeholdt sykelig overvektige pasienter med alvorlig obstruktiv søvnapné som ikke er kandidater for andre behandlinger. De vanligvis kan holde trakeostomi røret avkortet på dagtid mens du puster normalt gjennom nese og munn, og deretter åpne trakeostomi rør om natten. På den måten, de vil ha en normal stemme og munn pusting mens våken, og puste gjennom trakeostomi røret bare om natten.
En trakeostomi kan være en midlertidig prosedyre, og holdes på plass bare så lenge det er nødvendig. Det er lett å fjerne røret, og kroppen vil vanligvis helbrede huden og lukk åpningen ganske raskt. Trakeostomi har nær en 100% sats på kur for obstruktiv søvnapné fordi den omgår problemet i de øvre luftveiene. I blandede søvnapné obstruktive apneas løse umiddelbart, men i sentrale apneas, som skyldes metabolske endringer forårsaket av obstruktive apneas, Det tar vanligvis litt tid for de apneas å løse. Studier har vist forbedringer i søvnighet, hypertensjon, og kardiale risikoer etter trakeostomi.
Det er risiko og komplikasjoner av trakeostomi.
Den første er en psykososial problem. De fleste mennesker ønsker ikke å gå rundt med en tube som kommer ut av halsen.
Den trakeostomi hullet må bli tatt vare på og rengjøres daglig. Lokale infeksjoner eller arrvev kan danne rundt hullet på innsiden eller utsiden.
På grunn av røret, noen får tilbakevendende infeksjoner i bronkiene (rørene der luften passerer fra luftrøret til lungene).
Alvorlig livstruende blødninger oppstår sjelden hvis røret eroderer i en stor blodåre i halsen.
Luftrøret kan forbli snevret på trakeostomi stedet etter at røret er fjernet. Dette kan nødvendiggjøre ytterligere kirurgi.
De fleste pasienter trenger ikke å ty til en trakeostomi for søvnapné; men det er en livreddende prosedyre for noen få pasienter.
Fedmekirurgi for obstruktiv søvnapné
Bariatric (fedme) kirurgi er en type kirurgi i obstruktiv søvnapné. Det er effektivt fordi de fleste søvnapné er forårsaket av eller forverret av fedme. Fedmekirurgi er assosiert med en markert reduksjon i vekt postoperativt. En studie viste en gjennomsnittlig vekttap på 120 pounds og en forbedring i RDI fra 96 til 11. Alle pasientene hadde minst en 55% nedgang i luftveiene forstyrrelser indeksen.
Fedmekirurgi er bare ett alternativ for sykelig overvektige pasienter med alvorlig obstruktiv søvnapné. Det er en 10% sykelighet (sykdom, sykdom) rente forbundet med denne type kirurgi, samt en 1% dødelighet (død) rente. Pasientene kan få vekten de tapte etter operasjonen. Fedmekirurgi, som de andre kirurgiske prosedyrer som har vært diskutert, har betydelige risikoer og er ikke egnet for de fleste pasienter med obstruktiv søvnapné.