Normal funksjon av hjertet

Hjertet har fire kammer. De øvre to kamre er atriene, og de nedre to kamre er ventriklene. Blod tilbake til hjertet fra kroppen i superior og vena cava inferior inneholder lave nivåer av oksygen og høye nivåer av karbondioksid. Dette blodet strømmer inn i høyre atrium og deretter inn i den tilstøtende høyre hjertekammer. Etter ventrikkelen fyller, sammentrekning av høyre atrium pumper ekstra blod i den høyre hjertekammer.

Høyre ventrikkel deretter kontrakter og pumper blodet til lungene hvor blodet tar opp oksygen og avgir karbondioksid. Blodet strømmer deretter fra lungene til venstre atrium og inn i tilstøtende venstre hjertekammer. Sammentrekning av venstre atrium pumper ekstra blod inn i venstre hjertekammer. Venstre ventrikkel deretter kontrakter og pumper blodet til resten av kroppen. Hjerterytme (puls) som vi føler er forårsaket av sammentrekning av ventriklene.

Ventriklene må levere nok blod til kroppen for at kroppen skal fungere normalt. Mengden av blod som pumpes, avhenger av flere faktorer. Den viktigste faktoren er frekvensen av sammentrekning av hjertet (hjertefrekvensen). Som hjertefrekvensen øker, mer blod pumpes. I tillegg, hjertet pumper mer blod med hver beat når atriene kontrakt og fylle ventriklene med ekstra blod rett før ventriklene kontrakten.

Med hver beat av hjertet, en elektrisk utladning (gjeldende) passerer gjennom det elektriske systemet i hjertet. Den elektriske utladning forårsaker muskel av atria og ventriklene til kontrakt og pumpe blod. Det elektriske systemet av hjertet består av SA-knuten (sinoatrielt node), AV-knuten (atrial-knuten) og spesielle vev i atriene og ventriklene som driver strømmen.

SA-knuten er hjertets elektriske pacemaker. Det er en liten flekk av celler som ligger i veggen av høyre atrium; hvor ofte SA-knuten utslipp bestemmer hastigheten som hjertet slår. De elektriske strømmen fra den SA-knuten, gjennom de spesielle vev av atria og inn i knuten. AV-knuten fungerer som en elektrisk relé-stasjon mellom atriene og ventriklene. Elektriske signaler fra atria må passere gjennom-knuten å nå ventriklene.

De elektriske utladninger fra SA-knuten føre til at atriene til kontrakt og pumpe blod inn i ventriklene. De samme utslippene passerer deretter gjennom knuten å nå ventriklene, reiser gjennom de spesielle vev av ventriklene og forårsaker ventriklene å kontrahere. I et normalt hjerte, frekvensen av atriekontraksjonen er den samme som frekvensen av ventrikulær kontraksjon.

I ro, frekvensen av de elektriske utladninger som stammer fra SA-knuten er lav, og hjertet slår ved den nedre del av normalområdet (60-80 slag / minutt). Under trening eller spenning, hyppigheten av utslipp fra SA-knuten øker, øke hastigheten som hjertet slår.

Funksjon av hjertet under atrieflimmer

Under atrieflimmer, elektriske utladninger genereres ikke utelukkende av SA-knuten. I stedet, elektriske utladninger kommer fra andre deler av atria. Disse unormale utslipp er rask og uregelmessig og kan overstige 350 utslipp per minutt. Den raske og uregelmessige utslipp forårsaker ineffektive sammentrekninger av atriene. Faktisk, atriene kogger fremfor slå som en enhet. Dette reduserer muligheten for atriene å pumpe blod inn i ventriklene.

Den raske og uregelmessige elektriske utladninger fra atriene deretter passere gjennom AV-knuten og inn i ventriklene, forårsaker ventriklene til å trekke seg sammen uregelmessig og (vanligvis) raskt. Sammentrekninger av ventriklene kan gjennomsnitt 150/minute, mye tregere enn hastigheten i atriene. (Ventriklene ikke er i stand til å trekke på 350/minute.) Selv på en gjennomsnittlig rate på 150/minute, ventriklene har kanskje ikke nok tid til å fylle maksimalt med blod før neste sammentrekning, spesielt uten normale sammentrekning av atria. Dermed, atrieflimmer senker mengden av blod pumpes av ventriklene grunn av deres raske av sammentrekning og fravær av normal atrielle sammentrekninger.

Hjertefrekvens under atrieflimmer

I et hjerte som slår normalt, frekvensen av ventrikulær kontraksjon er den samme som frekvensen av atriekontraksjonen. I atrieflimmer, imidlertid, frekvensen av ventrikulær kontraksjon er mindre enn frekvensen av atriekontraksjonen. Frekvensen av ventrikulær kontraksjon i atrieflimmer bestemmes av hastigheten på overføring av de atriale elektriske utladninger gjennom AV-noden. Hos personer med normal AV-knuten, frekvensen av ventrikulære sammentrekning i ubehandlet atrieflimmer varierer vanligvis fra 80 til 180 slag / minutt; jo høyere overføring, jo høyere hjertefrekvensen.

Noen eldre mennesker har treg overføring gjennom AV-knuten skyldes sykdom innen AV-knuten. Når disse menneskene utvikler atrieflimmer, deres hjerte priser forbli normal eller langsommere enn normalt. Som sykdom i AV-knuten fremskritt, disse menneskene kan selv utvikle en svært langsom hjertefrekvens og krever en permanent pacemaker for å øke frekvensen av ventrikulære kontraksjoner.