Una tracheostomia è una procedura di bypassare il ristretto delle vie aeree. La trachea è il tubo che collega il nostro specializzata laringe (casella vocale) ai polmoni. Esso può essere sentito nella parte più bassa del collo nella maggior parte delle persone. Se l'ostruzione di flusso si verifica sopra la laringe, una tracheostomia può essere inserito direttamente al flusso d'aria direttamente nella trachea. La cannula viene fatta passare attraverso la pelle del collo inferiore direttamente nella trachea. Questo intervento viene eseguito in anestesia generale e richiede l'osservazione post-operatorio per complicanze nel reparto di terapia intensiva.
Tracheostomia è generalmente riservato a pazienti con obesità patologica con grave apnea ostruttiva del sonno che non sono candidati per altri trattamenti. Di solito si può tenere la cannula tracheostomica chiusi durante il giorno, respirando normalmente attraverso il naso e la bocca, e quindi aprire la cannula tracheostomica di notte. In questo modo, avranno un tono di voce normale e la respirazione bocca durante la veglia, e respirare attraverso la cannula tracheostomica solo di notte.
Un tracheostomia può essere una procedura temporanea, ed è tenuto in posizione solo finché è necessario. È facile rimuovere il tubo, e il corpo di solito curare la pelle e chiudere l'apertura piuttosto rapidamente. Tracheostomia è vicino ad un 100% tasso di guarigione per l'apnea ostruttiva del sonno, perché ignora il problema le vie aeree superiori. In apnee miste apnea ostruttiva del sonno risolvere immediatamente, Ma in apnee centrali, che sono dovute a variazioni metabolici causati dalle apnee ostruttive, di solito prendere un po 'di tempo per risolvere le apnee. Gli studi hanno mostrato miglioramenti nella sonnolenza, ipertensione, e rischi cardiaci a seguito di tracheotomia.
Ci sono rischi e le complicazioni di tracheotomia.
Il primo è un problema psicosociale. La maggior parte delle persone non vogliono andare in giro con un tubo che esce al collo.
Il foro tracheostomia devono essere curati e puliti tutti i giorni. Infezioni locali o tessuto cicatriziale può formarsi attorno al foro all'interno o all'esterno.
A causa del tubo, alcune persone infezioni ricorrenti nei bronchi (i tubi attraverso i quali passa l'aria dalla trachea ai polmoni).
Grave sanguinamento minacciante la vita si verifica raramente, se il tubo si erode in un vaso sanguigno importante nel collo.
La trachea può rimanere ridotto al sito tracheostomia dopo che il tubo viene rimosso. Questo può richiedere un ulteriore intervento.
La maggior parte dei pazienti non hanno bisogno di ricorrere ad una tracheostomia per l'apnea del sonno; tuttavia è una salvavita procedura per alcuni pazienti.
La chirurgia bariatrica per l'apnea ostruttiva del sonno
Bariatric (obesità) chirurgia è un tipo di chirurgia in apnea ostruttiva del sonno. E 'efficace perché la maggior parte apnea del sonno è causata o aggravata da obesità. Chirurgia bariatrica è associato ad una marcata riduzione del peso dopo l'intervento. Uno studio ha dimostrato una perdita media di peso di 120 sterline e un miglioramento in RDI da 96 a 11. Tutti i pazienti avevano almeno un 55% diminuzione del loro indice disturbi delle vie respiratorie.
La chirurgia bariatrica è solo un'opzione per i pazienti con obesità patologica grave apnea ostruttiva del sonno. Vi è una 10% morbosità (malattia, malattia) tasso associato a questo tipo di chirurgia così come uno 1% mortalità (morte) tasso. I pazienti possono riprendere il peso perduto dopo l'intervento chirurgico. La chirurgia bariatrica, come le altre procedure chirurgiche che sono stati discussi, comporta rischi significativi e non è adatto per la maggior parte dei pazienti con apnea ostruttiva del sonno.