Quali sono le diverse categorie di tremore?


Il tremore è più comunemente classificati per il suo aspetto e la causa o l'origine. Alcune delle più note forme di tremore, con i loro sintomi, includono:

Tremore essenziale (a volte chiamato benigno tremore essenziale) è la più comune delle forme di tremore anormale. Sebbene il tremore può essere lieve e non progressiva in alcune persone per un lungo periodo di tempo, in altri, il tremore è lentamente progressiva, partendo su un lato del corpo, ma che interessano entrambi i lati in pochi anni. Le mani sono più spesso colpiti, ma la testa, voce, lingua, gambe, e tronco può anche essere coinvolti, in genere in misura minore rispetto alle mani.

Tremore delle mani è tipicamente presente come tremore d'azione. Tremore testa può essere visto come un "sì-sì" o "no-no" movimento. Tremore essenziale può essere accompagnata da disturbi dell'andatura lieve. Frequenza di tremore può diminuire con l'invecchiamento della persona, ma la gravità può aumentare, pregiudicare la capacità della persona di svolgere determinati compiti o attività della vita quotidiana. Emozione accresciuta, stress, febbre, esaurimento fisico, o di zucchero nel sangue può scatenare tremori e / o aumentare la loro gravità.

L'esordio è più comune dopo l'età 40, anche se i sintomi possono comparire a qualsiasi età. Può verificarsi in più di un membro della famiglia. I figli di un genitore che ha un tremore essenziale 50 per cento di probabilità di ereditare la condizione. Una variante del LINGO1 gene è stato identificato come un gene rischio, anche se non tutti gli individui con tremore essenziale portare questa variante–che può anche essere presente in persone senza tremore essenziale. Mentre tremore essenziale è pensato di non essere associato a qualsiasi patologia nota per molti anni, Studi recenti suggeriscono che vi è una lieve degenerazione di alcune parti del cervelletto in individui con tremore essenziale.

Tremore parkinsoniano è causato da danneggiamento a strutture all'interno del cervello che controllano il movimento. Questo tremore, che appare tipicamente come un tremore a riposo, può verificarsi come sintomo isolato o essere visto in altri disturbi ed è spesso il primo sintomo della malattia di Parkinson (oltre 25 per cento dei pazienti con malattia di Parkinson hanno un tremore associata un'azione).

Il tremore, che è classicamente considerato come azione "pillola-rolling" delle mani che possono anche influenzare il mento, labbra, gambe, e del tronco, può essere notevolmente aumentato di stress o emozioni. Insorgenza del tremore parkinsoniano è generalmente dopo l'età 60. Movimento inizia in un arto o su un lato del corpo e di solito progredisce per includere l'altro lato.

Tremore distonico si verifica in persone di ogni età che sono affetti da distonia, un disturbo del movimento che ha sostenuto in contrazioni muscolari involontarie causare movimenti di torsione e ripetitivo e / o posture dolorose e anormale o posizioni, come torsione del collo (torcicollo) o crampo dello scrittore. Tremore distonico può colpire qualsiasi muscolo del corpo ed è visto più spesso quando il paziente è in una certa posizione o muove un certo modo.

Il modello di tremore distonica possono differire da tremore essenziale. Tremori distonici si verificano in modo irregolare e spesso può essere alleviato dal riposo completo. Toccando la parte del corpo colpita o muscolare può ridurre la gravità tremore. Il tremore può essere il segno iniziale di distonia localizzata in una particolare parte del corpo.

Tremore cerebellare è un tremore lento delle estremità che si verifica alla fine di un movimento intenzionale (intenzione tremore), come cercare di premere un tasto o toccando con un dito fino alla punta del proprio naso. Tremore cerebellare è causata da lesioni o danni al cervelletto derivanti da ictus, tumore, o malattie come la sclerosi multipla o qualche malattia ereditaria degenerativa.

Può anche derivare da alcolismo cronico o abuso di alcuni farmaci. Nel classico tremore cerebellare, una lesione su un lato del cervello produce un tremore in quella stessa parte del corpo che peggiora con movimento diretto. Danno cerebellare può anche produrre un tipo di "ala-battito" del tremore chiamato rubral o Holmes’ tremore — una combinazione di riposo, azione, e tremori posturali. Il tremore è spesso più evidente quando la persona interessata è attivo o è il mantenimento di una postura particolare. Tremore cerebellare può essere accompagnata da disartria (discorso problemi), nistagmo (rapidi movimenti involontari degli occhi), andatura problemi, e tremore posturale del tronco e del collo.

Psicogena tremore (chiamato anche tremore funzionale) può apparire come qualsiasi forma di movimento tremore. Le caratteristiche di questo tipo di tremore può variare, ma generalmente includono l'insorgenza improvvisa e remissione, aumentata incidenza di stress, cambiare in direzione di tremore e / o parte del corpo interessata, e notevolmente diminuita o attività tremore scompare quando l'individuo viene distratto. Indviduals Molti tremore psicogena hanno un disturbo di conversione (definita come un disturbo psicologico che produce sintomi fisici) o altre malattie psichiatriche.

Tremore ortostatica è caratterizzata da contrazioni muscolari ritmiche che si verificano nelle gambe e tronco immediatamente dopo riposo. La persona percepisce di solito tremore ortostatica come instabilità piuttosto che tremore reale. A causa della sua elevata frequenza tremore, Spesso il tremore non può essere visto, ma a volte essere ascoltato quando mette uno stetoscopio per i muscoli della coscia. Non ci sono altri segni o sintomi clinici sono presenti e l'instabilità cessa quando l'individuo si trova, è sollevato da terra, o inizia a camminare.

Tremore fisiologico si verifica in ogni individuo normale. Raramente è visibile a occhio e può essere accentuato dal forte emozione (come l'ansia o la paura), esaurimento fisico, ipoglicemia, ipertiroidismo, avvelenamento da metallo pesante, stimolanti, alcool ritiro, caffeina, o febbre. Può verificarsi in tutti i gruppi muscolari volontari e può essere rilevata estendendo le braccia e ponendo un pezzo di carta sopra le mani.

Maggiore tremore fisiologico è un rafforzamento del tremore fisiologico a livelli più visibili. Non è generalmente causato da una malattia neurologica, ma per reazione ad alcuni medicinali, alcool ritiro, o condizioni mediche tra cui una iperattività della tiroide e ipoglicemia. Di solito è reversibile una volta che la causa è stato corretto.

Tremore può derivare da altre condizioni e. Alcolismo, consumo eccessivo di alcol, o astinenza da alcol può uccidere alcune cellule nervose, causando tremore, specialmente nella mano. (Al contrario, piccole quantità di alcol può anche contribuire a ridurre il tremore essenziale, ma il meccanismo di questo è sconosciuta. Medici possono usare piccole quantità di alcol per aiutare nella diagnosi di alcune forme di tremore, ma non come un trattamento per la condizione normale.)

Tremore a neuropatia periferica può verificarsi quando i nervi che forniscono i muscoli del corpo sono traumatizzati da una lesione, malattia, anomalia nel sistema nervoso centrale, o come risultato di malattie sistemiche. La neuropatia periferica può colpire tutto il corpo o di alcune aree, come le mani, e può essere progressiva. Risultante perdita di sensibilità può essere visto come un tremore o atassia (incapacità di coordinare i movimenti dei muscoli volontari) degli arti colpiti e problemi di deambulazione e di equilibrio. Le caratteristiche cliniche possono essere simili a quelli osservati nei soggetti con tremore essenziale.