Što je idiopatska edem?


Idiopatska edem je pitting edem nepoznatog uzroka koja se javlja prvenstveno u žena u premenopauzi koji nemaju dokaze o srcu, jetra, ili bolest bubrega. U tom stanju, zadržavanje tekućine na prvi se može vidjeti u prvom redu pre-menstrually (neposredno prije menstruacije), što je razlog zašto se ponekad naziva “ciklična” edem. Međutim, to može postati više konstantna i teškog problema.

Pacijenti s idiopatskom edem često uzimaju diuretike za smanjenje edema kako bi se umanjio nelagodu nadutost i oteklina. Paradoksno, međutim, edem u ovom stanju može postati više problema nakon uporabe diuretika. Pacijenti mogu razviti zadržavanje tekućine kao rebound fenomena svaki put kad se prekine diuretike. Važno je da razgovaraju sa svojim liječnikom prije korištenja bilo diuretike.

Pacijenti s idiopatskom edem čini se da su curenje u kapilarama (sitni periferne krvne žile koje povezuju arterije s venama) tako da tekućina prolazi iz krvnih žila u okolno međuprostorne prostora. Tako, pacijent s idiopatskom edem ima smanjen volumen krvi, što dovodi do tipičnih reakcija soli zadržavanja po bubrezima.

Noga edem u tih bolesnika je pretjerana u stojećem položaju, jer edem se taloži u onim dijelovima tijela koji su blizu tla na vrijeme.

Ovi bolesnici često imaju edem oko očiju (periorbitalno edem) u jutarnjim satima, jer tekućina iz edema nakuplja tijekom noći oko njihove oči jer spavalo stan.

Za razliku od, edem oko očiju ne imaju tendenciju da se razvije u srčanih bolesnika koji drže svoje glave povišen noću zbog kratkoće daha kad laže stan. Ovi pacijenti karakteristično iskustva različitih količine edema u različitim dijelovima tijela u različitim vremenima dana.

Pacijenti s idiopatskom edem često postaju ovisni o diuretika, i to ovisnost je često teško prekinuti. Razdoblje dok tri tjedna izvan diuretika može biti potrebno prekinuti ovisnost ciklus. Povlačenje iz diuretika može dovesti do zadržavanja tekućine koja proizvodi velike nelagode i oticanje. Osim toga, postoje određeni rizici povezani s dugotrajno korištenje diuretika u tih pojedinaca, koji su popraćeni tendencijom povećanja doze diuretika.

Kao rezultat kroničnog diuretikom upotrebi i zloupotrebi, pacijenti mogu razviti:

Nedostatak kalija,
osiromašeni volumena krvi u krvnim žilama, i
bubrega nedostatnost ili neuspjeh.

Ostale nuspojave uključuju diuretika:

visok šećer u krvi (dijabetes),
visoka mokraćne kiseline (giht),
grčevi mišića, nadmetanje i proširene grudi (ginekomastija), i
pankreatitis (upala gušterače).

Iako povlačenje iz diuretika je najvažniji čimbenik u liječenju takvih bolesnika, ostali lijekovi su korišteni pokušati smanjiti zadržavanje tekućine. Ovi lijekovi uključuju ACE inhibitore, niske doze amfetamina, efedrin, bromokriptin (Parlodel), ili levodopa-carbidopa (Sinemet) u kombinaciji. Međutim, njihova učinkovitost je neizvjesna i nuspojave ovih lijekova mogu se pojaviti. Na primjer, hipotenzija (nizak krvni tlak) može se vidjeti uz korištenje ACE inhibitora, pogotovo ako pacijent također je uzimanje diuretika.