Moždani udar je hitne medicinske. Svatko tko je osumnjičen za moždani udar treba uzeti u zdravstvenoj ustanovi odmah za procjenu i liječenje. U početku, Liječnik uzima anamnezu od pacijenta ako je moguće ili iz drugih poznatih s pacijentom ako su dostupni. Važni pitanja su ono što su simptomi bili, kada su počeli, ako su sve bolje, gore ili ostaju isti. Prošlost anamneza dodaje važne informacije u potrazi za rizičnih čimbenika za moždani udar i lijekova koji mogu uzrokovati krvarenje (na primjer, varfarin [Kumadin], klopidogrel [Plavix], Prasugrel [Effient]).

Fizikalni pregled je ključ u potvrdivši dijelove tijela koji su prekinuli rad i može pomoći u određivanju što je dio mozga je izgubio svoju prokrvljenost. Ako je dostupna, Neurolog, liječnik specijaliziran u poremećajima živčanog sustava i bolesti mozga, može pomoći u dijagnostici i upravljanju bolesnika.

Samo zato što je osoba nerazgovjetan govor ili slabost na jednoj strani tijela nužno ne signalizira pojavu moždanog udara. Postoje mnoge druge mogućnosti koje mogu biti odgovorni za ove simptome. Ostali uvjeti koji mogu oponašati moždani udar uključuju:

tumori mozga,

Mozak apsces (Zbirka gnoja u mozgu uzrokovane bakterijama ili gljiva),

migrena,

krvarenje u mozgu bilo spontano ili od traume,

meningitisa ili encefalitisa,

Predoziranje određenih lijekova, ili

elektrolita neravnoteža u tijelu. Nenormalan koncentracije (previsok ili prenizak) natrija, kalcijum, ili glukoze u tijelu i mogu izazvati promjene u živčanom sustavu koje mogu oponašati moždani udar.

U akutnom MU evaluacije, mnoge stvari će se dogoditi u isto vrijeme. Kao liječnik je uzimanje povijest i obavljanje fizički pregled, osoblje za njegu bolesnika će se početi praćenje pacijenta vitalne znakove, obavljanje krvi, i obavljanje elektrokardiogram (EKG EKG ili).

Dio tjelesnog pregleda koji postaje standardiziran je korištenje moždanog udara skali. American Heart Association je objavio vodič za ispitivanja živčanog sustava kako bi se zdravstveni praktičari odredili jačinu udara i da li agresivne intervencije mogu biti zajamčen.

Tu je uski vremenski okvir intervenirati u akutnim moždanim udarom s lijekovima preokrenuti gubitak dotok krvi u dio mozga (pogledajte TPA ispod). Pacijent treba biti primjereno vrednovati i stabilizirana prije bilo kakve ugrušak-busting lijekovi mogu potencijalno biti korištena.

Kompjuterska tomografija: Kako bi se pomoglo utvrditi uzrok sumnjivom moždanog udara, posebna X-ray Test zove CT mozga često se obavlja. CT se koristi tražiti krvarenja ili masa u mozgu koje mogu izazvati simptome koji oponašaju moždani udar, ali se ne liječi trombolitičkoj terapije s TPA.

MRI: Magnetska rezonancija (MRI) koristi valova umjesto x-zrake za sliku u mozgu. Na MRI slike su puno detaljnije od onih iz CT, ali s obzirom na duljinu vremena za napraviti test i nedostatak dostupnosti strojeva u mnogim bolnicama, nije prvi test linija u MU. Dok CT može biti dovršen u roku od nekoliko minuta, MRI može potrajati i više od sat vremena za dovršetak. MRI može obavljati kasnije u tijeku skrb o bolesniku ako su finije detalje potrebne za daljnje medicinske odlučivanja. Osobe s određenim medicinskim uređajima (na primjer, pejsmejkerima) ili drugih metala unutar svog tijela, ne može se podvrgnuti jakom magnetskom polju od MRI.

Ostale metode MRI tehnologije: MRI se također može koristiti za specifično pregled krvnih žila neinvazivno (bez upotrebe epruvete ili injekcije), Postupak se zove MRA (magnetska rezonancija angiogram). Drugi MRI metoda naziva difuzija ponderirani slike (DWI) se nude u nekim medicinskim centrima. Ova tehnika može otkriti područje abnormalnosti minuta nakon protoka krvi u dio mozga je prestala, dok konvencionalni MR ne može otkriti moždani udar dok do šest sati nakon što je počeo, i CT ponekad ne mogu ga otkriti sve dok je 12 na 24 sati stare. Opet, ovo nije prvi test linija u procjeni moždanog pacijenta, kada je vrijeme u sustini.

Kompjuterska tomografija s angiografije: Korištenje boja koja se ubrizgava u venu u ruku, slike krvnih žila u mozgu može dati informacije o aneurizme ili arteriovenskim malformacijama. Štoviše, druge abnormalnosti mozga protoka krvi može se ocijeniti. Uz brži strojeva i bolju tehnologiju, CT angiografija može biti učinjeno u isto vrijeme kao početnu CT tražiti krvnog ugruška unutar arterije u mozgu.

CT i MR slike često zahtijevaju radiolog protumačiti njihove rezultate.

Konvencionalno angiogram: Angiogram je još jedan test koji se ponekad koristi za pregled krvnih žila. Dugo kateter cijev se umeće u arteriju u preponi ili ruku i provući u arterijama mozga. Dye se ubrizgava dok su X-zrake snimljen i informacije mogu se dobiti oko protoka krvi u mozgu. Odluka za obavljanje CT angiografija u odnosu na konvencionalne angiografije ovisi o pacijentovom specifičnoj situaciji i tehničkim mogućnostima u bolnici.

Karotidna doppler ultrazvuk: Ultrazvuk karotidnih dopler je neinvazivna test koji koristi zvučne valove u potrazi za sužavanje ili stenozom i smanjen protok krvi u karotidnih arterija (glavni arterije u prednjem dijelu vrata koje opskrbljuju krv do mozga).

Srce ispitivanja: Određene testovi za procjenu rad srca često izvode u bolesnika s moždanim udarom tražiti izvor je embolije. Electrocardiograms (EKG EKG ili) može se koristiti za otkrivanje abnormalnih ritam srca poput fibrilacije atrija koji su povezani s embolijski moždanog udara.

Izvanbolnička ritam nadzor može se smatrati ako pacijent žali na lupanje ili zaspeš epizoda (sinkopa) i liječnik ne može pronaći razlog za to na EKG. Pacijent može nositi monitor Holter za 1-2 dana, a ponekad i duže u potrazi amo potencijalni električne vodljivosti problem sa srcem.

Echocardiograms ili ultrazvuk srca može pomoći procijeniti strukturu i funkciju srca, uključujući srčanog mišića, ventili i gibanje od srca komori kada srce kuca. Kao, posebno za bolesnike s moždanim udarom, Ovaj test može biti u mogućnosti pronaći krvnih ugrušaka u srcu i prisutnosti na ovale patenta foramen, oba potencijalni uzroci moždanog udara.

Krvni testovi: U akutnoj situaciji, kada je pacijent u sredini udarac, Testovi krvi su učinili za provjeru anemije, bubrega i jetre funkcija, elektrolita abnormalnosti i zgrušavanje krvi funkcije.

U drugim situacijama, kada vrijeme nije u sustini, Slični krvi može biti učinjeno. Dodatno, test za upale može se smatrati uključujući ESR (sedimentacije) i CRP (C-reaktivni protein). To su non specifični testovi koji mogu dati smjer za medicinsku skrb.