Les causes, symptômes, diagnostic, traitements – La maladie de Ménière


Qu'est-ce que la maladie de Ménière?

La maladie de Ménière est un trouble de l'écoulement des fluides de l'oreille interne.

La maladie de Ménière est un trouble de l'écoulement des fluides de l'oreille interne.
Les symptômes de la maladie de Ménière comprennent la sonnerie, plénitude d'oreille, la perte d'audition, et l'équilibre pauvres.
Le diagnostic de la maladie de Ménière est généralement basé sur l'histoire et l'examen, si d'autres tests peuvent être utilisés.
Les traitements pour la maladie de Ménière comprennent les changements de style de vie et l'alimentation, médicaments, et la chirurgie.

Quelles sont les causes de la maladie de Ménière?

Bien que la cause de la maladie de Ménière est inconnu, il en résulte probablement d'une anomalie dans le fluide façon de l'oreille interne est régulé. Dans la plupart des cas, une seule oreille est touchée, mais les deux oreilles peuvent être affectés dans environ 10% à 20% des patients. La maladie de Ménière commence généralement entre les âges de 20 et 50 ans (même si elle a été signalée dans presque tous les groupes d'âge). Les hommes et les femmes sont également affectés. Les symptômes peuvent être seulement une nuisance mineure, ou peut devenir invalidante, surtout si les attaques de vertige sont sévères, fréquent, et survenir sans avertissement. La maladie de Ménière est aussi appelé hydrops endolymphatique idiopathiques.

Quels sont les symptômes de la maladie de Ménière?

Les symptômes de la maladie de Ménière comprennent généralement au moins plusieurs des éléments suivants:

Épisodique vertige de rotation: Les attaques d'une sensation de rotation accompagné d'un déséquilibre (une sensation hors bilan), nausée, et parfois des vomissements. Cela est généralement le symptôme le plus gênant. Le vertige durent généralement 20 minutes à deux heures, voire plus. Lors d'attaques, les patients sont très handicapés, et la somnolence peuvent suivre. Une sensation hors bilan peut durer plusieurs jours.

Tintement: Un rugissement, bourdonnement, ressemble à une machine, ou des bourdonnements dans l'oreille de son. Il peut être épisodique avec une attaque de vertige ou il peut être constant. Habituellement, l'acouphène s'aggrave ou apparaîtra juste avant le début du vertige.

La perte d'audition: Il peut être intermittente au début de l'apparition de la maladie, mais les heures supplémentaires, il peut devenir une perte auditive fixe. Il peut s'agir de toutes les fréquences, mais survient le plus souvent dans les basses fréquences. Les sons forts peuvent être inconfortables et apparaître déformées dans l'oreille affectée.
Plénitude d'oreille: Habituellement, cette sensation de plénitude se produit juste avant le début d'une crise de vertige.

Diagnostic de la maladie de Ménière

Le diagnostic de la maladie de Ménière est principalement fabriqué à partir de l'anamnèse et l'examen physique. Plénitude acouphènes ou de l'oreille (plénitude sonore) doivent être présents pour faire le diagnostic Un audiogramme est utile de montrer une perte d'audition, et afin d'exclure d'autres anomalies. Il est souvent utile, si cela peut être fait en toute sécurité, d'avoir un audiogramme pendant ou immédiatement après une attaque de vertige. Cela peut montrer la caractéristique de fréquence à faible perte auditive. Comme la maladie progresse perte auditive s'aggrave généralement.

D'autres tests tels que la réponse du tronc cérébral (ABR), un test informatisé des nerfs auditifs et les voies cérébrales, tomographie par ordinateur (CT scan) ou, imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire pour exclure une tumeur produise le nerf auditif ou de l'équilibre. Ces tumeurs sont rares, mais ils peuvent causer des symptômes semblables à la maladie de Ménière. Une évaluation neurologique complet est effectué pour exclure d'autres causes de vertige.

Quels sont les traitements pour la maladie de Ménière?

Médicaments: Un diurétique (pillule de l'eau) comme le triamtérène (Dyazide, Maxzide) combiné avec une diète faible en sel, est le traitement primaire de la maladie de Ménière. Anti-vertige des médicaments tels que la méclizine (Antivert, Bonine, Meni-D, Antrizine) ou le diazépam (Valium) peut apporter un soulagement temporaire pendant les attaques de vertige. Médicaments antinauséeux [par exemple, prométhazine (Phenergan)] parfois aussi sont prescrits. Les deux médicaments anti-vertiges et anti-nausée peut provoquer somnolence.

Chirurgie: Si crises de vertige ne sont pas contrôlés médicalement et sont invalidantes, l'une des procédures chirurgicales suivantes peuvent être recommandées en fonction de la situation individuelle du patient:

shunt endolymphatique (Une procédure chirurgicale par laquelle un shunt (tube) est placé dans le sac endolymphatique qui draine l'excès de liquide de l'oreille.)

Sélective neurectomie vestibulaire

labyrinthectomie (l'ablation chirurgicale du labyrinthe de l'oreille) et à l'article huitième nerf.

Bien qu'il n'y ait pas de véritable remède pour la maladie de Ménière, les attaques de vertige peut être contrôlée dans presque tous les cas. Si vous avez des vertiges sans avertissement, vous ne devez pas conduire, parce que l'échec à contrôler le véhicule peut être dangereux pour vous-même et pour les autres. La sécurité peut vous obliger à renoncer à des échelles, échafaudages, et la natation.