Onnistuneen kardioversio monia potilaita (asti 75%) voi kokea toistumisen eteisvärinän sisällä 12 kk. Siksi, monet potilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa lääkkeillä toistumisen estämiseksi eteisvärinän; kuitenkin, lääkitys(s) ovat tehokkaita vain 50%-75% osan ajasta estohoitoa. Lisäksi, monet potilaat eivät siedä haittavaikutuksia pitkäaikaisen lääkityksen. Näistä syistä, useita menettelyjä on kehitetty hoitoon ja uusiutumisen estämiseksi eteisvärinän; ne sisältävät:
Ablaatio AV-solmu, jossa istuttaminen tahdistimen
Istuttaminen tahdistimen
Istuttaminen eteisen defibrillaattorin
Maze menettely
Eristämisen keuhkolaskimon
Ablaatio AV-solmu, jossa istuttaminen tahdistimen. Ablaatio AV-solmu on menettely, joka tuhoaa AV-solmu, niin että eteisen kaasupurkauslaitteisto ei voi läpäistä AV-solmu aktivoida kammiot. Menettely yleensä suoritetaan sydämen katetrointi yksikön tai elektrofysiologisia sairaalan yksikköä.
1) Menettely. Varten ablaatio AV solmun, potilaille annetaan paikallispuudutetta minimoimiseksi kipua ja on lievästi rauhoitettiin laskimonsisäisellä lääkkeitä. Käyttämällä x-ray ohjausta, lanka (katetri) työnnetään suoneen nivusiin päästä sydämeen. Sähköiset tallenteet sisältä sydämen auttaa paikallistamaan AV solmu.
AV solmu on tuhottu (ablated) käyttämällä lämpöä toimitetaan katetrin. Onnistunutta ablaatio AV solmun, kaasupurkauslaitteisto alkaen Atria ei enää pääse kammiot. Tuhoaminen AV solmun (joko katetrin ablaatio tai sairaus, joka esiintyy iän) voi johtaa liian hitaasta kammion supistusten (hidas syke). Siksi, sydämentahdistin istutetaan jotta sydämen pienin turvallinen syke.
2) Edut ablaatio AV solmun. Edut ablaatio AV-solmu ja istuttaminen sydämentahdistimen sisältävät:
uudelleen säännöllisesti syke (vaikka sydämentahdistimen voidaan määrittää sykkeen)
helpotusta sydämentykytys, pyörtyminen, huimaus, ja hengenahdistus
kyky pysäyttää lääkkeitä ja välttää niiden mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia
3) Riskit ablaatio AV solmun. Mahdolliset komplikaatiot ablaatio AV solmu ja pysyvä istuttaminen tahdistimen ovat verenvuoto, infektio, sydänkohtaus, tahti, käyttöönotto ilmaa väliseen tilaan keuhkojen ja rintakehän, ja kuolema. Vielä, Tämä tekniikka on auttanut monia potilaita vakavia oireita elää normaalisti.
4) Ehdokkaita ablaatio AV solmun. Ehdokkaita ablaatio AV solmun ovat eteisvärinäpotilailla jotka reagoivat huonosti sekä kemiallisen ja sähköisen kardioversion. Nämä potilaat kokevat toistuvia pahenemisvaiheita eteisvärinän, usein nopeasti hinnat kammion supistusten huolimatta lääkkeitä. Ablaatio voi myös olla vaihtoehto potilaalle kehittyy vakava sivuvaikutuksia lääkkeitä, joita käytetään hoitoon ja ehkäisyyn eteisvärinä.
5) Rajoitukset ablaatio AV solmu. Ablaatio AV solmu vain säätelee jolla kammiot voittaa. Se ei muunna eteisvärinä normaaliin rytmiin. Siksi, verihyytymiä voi silti muodostua Atria ja potilaat ovat yhä vaarassa lyöntiä. Näin, on olemassa tarve pitkän aikavälin antikoagulaatio lisäksi pysyvä tahdistimen.
Sydämentahdistimet. Pysyvä sydämentahdistin ovat akkukäyttöinen laitteita, jotka tuottavat kaasupurkauslaitteisto jotka aiheuttavat sydämen lyömään nopeammin, kun sydän lyö liian hitaasti. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että joillakin potilailla, joilla on toistuvia paroksysmaalinen eteisvärinä voi hyötyä istuttaminen pysyvän tahdistimen.
Vaikka syyt tähän hyöty ovat tuntemattomia, säännölliset sähköiset pulssit tahdistin voi estää toistumisen eteisvärinän. Lisäksi, uudempia sydämentahdistin, jotka voivat edistää kahta eri sivustojen atria (dual sivusto eteisen tahdistus) saattaa olla jopa tehokkaampi kuin tavallinen sydämentahdistin ehkäisyssä eteisvärinä. Silti, pysyvää tahdistimen implantaation ei voida pitää vakiona ei-lääkitys hoitoon eteisvärinä.
Implantoitavat eteisen defibrillaattorit. Implantoitavat eteisen defibrillaattorit voivat havaita ja muuntaa eteisvärinä takaisin normaaliin rytmiin käyttämällä runsaasti energiaa iskut. Havaitsemalla eteisvärinä ja päättämisestä nopeasti, lääkärit toivoa, että nämä laitteet estettäisiin eteisvärinän pitkällä aikavälillä.
Eteis defibrillaattorit ovat kirurgisesti istutettu rinnan alle paikallispuudutuksessa. Nämä laitteet tuottaa runsaasti energiaa iskuja sydämeen, jotka ovat hieman kipeää. Eteis defibrillaattorit eivät hyödyllistä potilaille, joilla on krooninen jatkuva eteisvärinä ja ne soveltuvat vain potilaille, joilla harvoin episodimainen iskut eteisvärinän.
Maze menettely. Monet lääkärit uskovat, että eteiset eivät voi fibrilloimiseksi, jos ne ovat leikattiin pieniksi paloiksi niin, että johtuminen sähkövirran kautta eteiset keskeytyy. Vuoden Maze menettely, lukuisia viillot tehdään eteiset hallita epäsäännöllisen sykkeen ja palauttaa säännöllinen rytmi sydämen.
1) Menettely. Maze menettely on yleisimmin suoritetaan kautta avosydänleikkaus. Joissakin electrophysiologists (lääkärit koulutettu hoitamaan poikkeavuuksia rytmi) nyt yritetään suorittaa Maze menettely käyttäen katetrien sisällä sydän, joka viedään läpi laskimoon nivusiin ilman avosydänleikkaus. Valitettavasti, onnistumisaste käyttäen katetri on alle 50% ja komplikaatiot (kuten halvausten) voi esiintyä.
2) Tehokkuus Maze menettely. Maze menettely tapahtuu kirurgisesti (avoimen sydänkirurgia) on raportoitu korjattavaa eteisvärinän 90-99% potilaiden. Vain 15-20% potilaista tarvitsee sydämentahdistin leikkauksen jälkeen, ja on vain 30% mahdollisuus vaatia pitkäaikaista lääkitys säilyttää normaalin rytmin.
3) Riskit Maze menettely. Kirurginen sokkelo Menetelmässä avosydänleikkaus ja pumppaus veren ulkoisen ohituspumppua, kun leikkaus suoritetaan, aivan kuten saavilla sydämen ohitusleikkaus. Komplikaatiot eivät ole merkityksettömiä, ja sisältävät aivohalvaus, verenvuoto, infektio, ja kuolema. Siksi, lääkärit eivät yleensä suositella kirurgisen Maze menettely hoitoon eteisvärinän, ellei potilas saa avosydänleikkaus muuhun tilaan (kuten sepelvaltimoiden ohitusleikkaus tai vaihtaminen tai korjaaminen sairaan sydämen läpän).