Hvad er årsagen til gulsot?
Gulsot kan udvikle sig, når røde blodlegemer nedbrydes og bilirubin er tilbage. Det er normalt for nogle røde blodlegemer til at dø hver dag. I livmoderen, moderens leveren fjerner bilirubin til baby, men efter fødslen barnets leveren skal fjerne bilirubin. I visse spædbørn, leveren måske ikke udviklet nok til effektivt at slippe af bilirubin. Når alt for meget bilirubin hober sig op i en ny babys krop, huden og det hvide i øjnene kan se gul. Denne gule farve kaldes gulsot.
Hvad er nogle symptomer på gulsot?
Gulsot normalt vises først på ansigt og derefter flytter til brystet, mave, arme, og ben som bilirubinniveauer få højere. De hvide i øjnene kan også se gul. Gulsot kan være sværere at se i babyer med mørkere hudfarve. Dit barns læge eller sygeplejerske kan teste, hvor meget bilirubin er i dit barns blod.
Om 60% af alle babyer har gulsot. Nogle babyer er mere tilbøjelige til at have svær gulsot og højere bilirubinniveauer end andre. Babyer med en af følgende risikofaktorer behov nøje overvågning og tidlig gulsot management:
Søskende: En baby med en bror eller søster, der havde gulsot er mere tilbøjelige til at udvikle gulsot.
Blå mærker: En baby, der har blå mærker ved fødslen er mere tilbøjelige til at have gulsot. En blå mærker formularer, når blod siver ud af et blodkar og får huden til at se sort og blå. Derefter, når blå mærker begynder at helbrede, røde blodlegemer dør. Bilirubin er fremstillet, når røde blodlegemer nedbryde. Heling af store beskadigelser kan forårsage høje niveauer af bilirubin, og barnet kan blive jaundiced.
For tidligt fødte børn: Babyer født før 37 uge, eller 8 ½ måned, af graviditeten kan blive jaundiced fordi deres lever måske ikke er fuldt udviklet. Den unge leveren ikke er i stand til at slippe af så meget bilirubin. Hvis for mange røde blodlegemer nedbrydes samtidig, barnet kan blive meget gul eller måske endda se appelsin.
Fodring vanskeligheder: En baby der ikke spiser, befugtning, eller stooling godt i de første par dage af livet er mere sandsynligt at få gulsot.
Tidlig gulsot: En baby, der er gult i den første 24 timer af livet kan blive faretruende jaundiced.
Arvelighed A: baby født til en øst-asiatisk eller Middelhavet familie er på et højere risiko for at blive meget jaundiced. Også, gulsot er sværere at se i babyer med mørkere hud toner. Nogle familier arve betingelser (såsom G6PD), og deres babyer er mere tilbøjelige til at blive jaundiced.
Blodtype: Kvinder med et O blodtype eller Rh negativ blod faktor kunne få børn med højere bilirubinniveauer. En mor med Rh uforenelighed bør gives Rhogam.
Hvad er kernicterus?
Kernicterus er en type hjerneskade, der forårsager athetoid cerebral parese og høretab. Det medfører også problemer med syn og tænder og sommetider kan forårsage mental retardering.
Hvem får kernicterus?
Enhver baby med ubehandlet gulsot er i risiko for kernicterus. Dette betyder ikke, at alle baby med gul hud vil have hjerneskade. De fleste børn med gulsot bliver bedre af sig selv. Hvis deres hud er meget gul, de måtte have brug lysbehandling behandling. Hvis lysbehandling ikke sænker barnets bilirubinniveauer, barnet kan have brug for en udveksling transfusion.
Hvad er nogle advarselssymptomer på kernicterus?
Spørg din børnelæge for at se din baby den dag, du ringer, hvis dit barn:
Er meget gul eller orange (huden farveændringer starter fra hovedet og bredte sig til tæerne)
Er svært at vågne op eller vil ikke sove på alle
Er det ikke ammer eller sutte fra en flaske godt
Er meget nøjeregnende
Ikke have mindst 4 våde eller beskidte bleer i 24 time
Hvad er behandling for gulsot?
Når der behandles for høje bilirubinniveauer, Deres barn vil blive klædt af og lagt under særlige lys. Lyset vil ikke skade barnet. Dette kan gøres på hospitalet eller i hjemmet. Barnets mælk indtag kan også være nødvendigt at øge. I nogle tilfælde, hvis barnet har meget høje bilirubinniveauer, lægen vil gøre en udveksling transfusion af barnets blod. Gulsot er generelt behandlet før hjerneskade er en bekymring. Sætte din baby i sollys kan ikke anbefales som en sikker måde at behandle gulsot.
Bilirubin foranstaltning
Før du forlader hospitalet med dit nyfødte, Spørg din læge eller sygeplejerske om en gulsot bilirubin test.
En læge eller sygeplejerske kan screene dit barns bilirubin ved hjælp af en lysmåler, der er placeret på barnets hoved (som afbilledet). Dette resulterer i en transkutan bilirubin-niveau. Hvis den er høj, en blodprøve vil sandsynligvis blive bestilt.
Den bedste måde at måle bilirubin er med en lille blodprøve fra barns hæl.
Dette resulterer i en total serum bilirubin-niveau. Hvis niveauet er højt, baseret på barnets alder i timer og andre risikofaktorer, behandling vil sandsynligvis følge. Gentagne blodprøver vil sandsynligvis også sikres, at TSB falder med den foreskrevne behandling.
Hvis bilirubin niveauer er for høje, hvilke behandlinger findes der?
Behandling af høje niveauer af bilirubin vil blive bestilt af din læge eller sygeplejerske.
Lysbehandling
Din baby er placeret i kontakt med særlige lys, der nedbryder bilirubin i kroppen. Lysbehandling kan leveres gennem et tæppe eller lyskilde omkring barnets inkubator eller bassinet. Dette kan gøres på hospitalet eller i dit hjem. Din læge eller sygeplejerske vil ordinere den bedste form for behandling for din baby.
Exchange transfusioner
En blodtransfusion kan blive nødvendig, hvis bilirubin i dit barns krop når ekstreme niveauer.