Mens der er mange årsager til svimmelhed, den store forskel er mellem de centrale årsager til svimmelhed og perifere årsager. Centrale årsager opstå på grund af en abnormitet i cerebellum af hjernen.
Skelne mellem centrale og perifere årsager til sygdom er et vigtigt begreb i vurderingen neurologiske problemer. Hjernen og rygmarven udgør det centrale nervesystem, mens det perifere nervesystem beskriver nerver uden det centrale område. Nogle gange er det let at skelne, andre gange er det mere vanskeligt at skelne mellem de centrale og perifere årsager.
For eksempel, hvis en person rammer deres sjove knogler (albue) og udvikler smerter og følelsesløshed i hånden, Det er primært en direkte slag mod albuenerven ved albuen. Dette er en perifer nerve problem, og de fleste mennesker vil ikke søge lægehjælp. Hvis imidlertid, en persons ben blev følelsesløse og svag, årsagen kan være central (måske et slagtilfælde i hjernen) eller der kan være en perifer årsag (iskias eller nerve impingement).
Vores orientering i rummet, og, derfor, vores balance eller ligevægt, måles primært af tre sansesystemer:
Øjet (visuel) systemet
Saldoen (Vestibulær) Systemet i det indre øre
Den generelle sensoriske system, herunder bevægelse, pres, og position (proprioception) sensorer i leddene, muskler, og hud.
Disse tre systemer løbende levere oplysninger til hjernestammen og hjernen om vores position i rummet i forhold til tyngdekraft og verden. Hjernestammen forbinder hjernen til rygmarven. Hjernen, til gengæld, forarbejder disse data og bruger oplysningerne til at foretage justeringer af vores hoved, krop, samlinger, og øjne. Når alle tre sensoriske systemer og hjernen er velfungerende, Det endelige resultat er en sund balance system.
Visuelt input viser hjernen, hvor det er i rummet, hvilken retning det vender, hvilken retning det bevæger sig, og om det er ved at vende eller stå stille. Simple opgaver som at gå og optagning et objekt er meget lettere, hvis vi kan se vores omgivelser. Følelse søsyge er et problem som følge af en fejlkommunikation mellem en sund visuelt system og en sund indre øre (Vestibulær) systemet. I dette tilfælde, ørerne fortæller hjernen, at der er bevægelse, mens øjnene kan opleve de faste omgivelser i kabinen. Ændringer i synsskarphed, glaukom, og grå stær er eksempler på visuelle problemer, som hos nogle individer kan være nok til at give dem en balance lidelse.
Vestibulære system
Det indre øre, eller labyrint, ligger dybt i det ydre øre og mellemøret, og er indesluttet i petrous del af tindingebenet af kraniet.
Mellemøret indeholder trommehinden (trommehinden) og tre små knogler til at høre. Knoglerne kaldes hammeren (Malleus), ambolt (ambolt), og bøjle (stapes) at afspejle deres figurer. Mellemøret forbindes til bagsiden af halsen, som det eustakiske rør. Det indre øre (labyrint) indeholder de halvcirkulære kanaler og vestibule for balance, og cochlea til høre.
De vestibulære strukturer i det indre øre er vestibule (som består af utricle og saccule) og de tre Buegangene. Disse strukturer arbejder lidt ligesom et vaterpas (et værktøj, der anvendes til at vise, hvordan “niveau” en vandret eller lodret overflade er) eller et gyroskop. Information sendes via den vestibulocochlear nerve til cerebellum af hjernen, den del, der behandler oplysninger om kropsbalance og position. Resten af det indre øre, cochlea, beskæftiger sig med at høre.
Det vestibulære system måler lineære og roterende bevægelse. En række lidelser kan forårsage dette system til at standse arbejdet eller give upassende oplysninger. Disse lidelser omfatter Menières syndrom, Labyrinthitis, godartet paroxysmal positionel vertigo, øreinfektioner, tumorer, eller traume.
Perifer sensorisk system
Den sensoriske system består af bevægelse, position, og tryksensorer i huden, muskler, og leddene. Disse sensorer giver vigtige kontakt og position til at holde os afbalancerede. For eksempel, hvis nogen skubber dig bagfra, en svag stigning forekomme i aktiviteten af tryksensorerne i kuglen af fødderne. Da disse sensorer bemærker det øgede pres, hjernen er meddelt, og det ved af erfaring, at kroppen er ved at blive skubbet fremad. Hjernen bruger derefter disse oplysninger til at fortælle kroppen til at flytte en lille del af vægten tilbage for at forhindre kroppen i at vælte fremad.
Brain
Hjernen bearbejder informationer fra de tre sansesystemer. Ethvert problem, der forstyrrer den korrekte funktion af det centrale nervesystem (CNS) kan føre til en balanceforstyrrelser. I modsætning til de problemer, der er forbundet med de tre sensoriske input systemer beskrevet ovenfor, dog, med CNS problemer, Det er usædvanligt at have svimmelhed som den eneste symptom. De mest almindelige årsager til svimmelhed er perifere og inddrage det indre øre eller labyrint.
Nogle af de mest almindelige årsager til vertigo er anført nedenfor:
Benign paroksystisk positionel vertigo (BPPV) kan forårsages, når krystallerne i det indre øre blive flyttet og irritere Buegangene. Ofte er årsagen ikke er fundet, men der kan være en sammenhæng med usædvanlige positionering eller bevægelse af hovedet. Det er hyppigst ses hos mennesker ældre end 60.
Labyrinthitis kan følge en virusinfektion, som forårsager betændelse i mellemøret.
Menieres sygdom er en gruppe af symptomer associeret med svimmelhed, høretab og tinnitus eller ringen for ørerne.
Akustisk neuroma er en godartet svulst i øret, som kan optræde med svimmelhed.
Indre øre trauma kan skyldes en række mekanismer. En basilar kraniebrud kan beskadige labyrint systemet direkte eller en hjernerystelse, såfremt dette areal af kraniet rystes, og kan løsne nogle af de indre øre krystaller forårsager symptomer på vertigo.
Det indre øre kan også påvirkes af barotraume, en tilstand, hvor trykændringer kan være årsagerne til skader og svimmelhed. Denne type skade ses når en person dykker ned i vandet og luften i den ydre øregang komprimeres og skader trommehinden, Midt, og indre øre. Barotraume kan også forekomme som følge af dykning hvor en stigning af lufttrykket i mellemøre og indre øre kan forårsage strukturer til at briste. Dette kan medføre tab af hørelsen, hvis trommehinden brister, eller det kan forårsage svimmelhed, hvis de runde og ovale vinduer i det indre øre er beskadiget.
Centrale årsager til svimmelhed, der opstår i hjernen er langt mindre udbredt. Strokes, tumorer, anfald, og multipel sklerose kan være forbundet med svimmelhed.
Vestibulære migræne beskriver migræne hovedpine er forbundet med svimmelhed og er en almindelig årsag til balanceproblemer. Migræne er et blodkar (vaskulær) sygdom karakteriseret ved periodisk, sædvanligvis ensidige, hovedpine. Disse hovedpine er ofte indledes til en variabel tid ved associerede neurologiske symptomer, kaldet aura. Vertigo kan forekomme hos personer med migræne som en del af migræneaura eller separat. Hos yngre patienter, den vertigo kan ligger forud for debut af hovedpine helt. En familie historie af migræne er meget almindeligt og kan være et fingerpeg om, at en balance lidelse kan være migræne relaterede.